腹腔镜下子宫肌瘤切除术前术后的临床护理探讨

武素霞 王燕

（新疆医科大学第五附属医院 新疆 乌鲁木齐 830011）

子宫肌瘤是临床较常见疾病之一，临床治疗该病首选腹腔镜下子宫肌瘤切除手术，疗效显著，但术后也会伴发相应并发症，为此，于术前术后配合护理干预就显得很有必要[1]。此次研究对象选60例子宫肌瘤患者，现将结果作如下分析。

1.对象和方法

1.1 临床资料

本次选60例子宫肌瘤患者作研究对象，随机分成：A组30例，30岁～49岁，年龄均值（38.5±5.6）岁；B组30例，28岁～58岁，年龄均值（41.5±6.5）岁。两组以上临床信息作比对，发现结果无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A组 对A组术前、术后均予以常规护理

术前，护理人员做一些简单的准确工作，告知患者相关的注意事项，并于术后观察患者病情，记录下其病情变化情况。

1.2.2 B组 对B组术前/术后均予以临床护理

（1）术前护理：第一，入院后，护理人员应耐心地解答患者及其家属的疑问，并向其告知责任护士、主治医生，对患者病情有一个明确的认识，以便于制定针对性的护理方案；第二，术前责任护士应耐心地为患者及其家属讲解一些和子宫肌瘤相关的知识，为其讲解腹腔镜手术方法、治疗成功的案例及术前注意事项等；第三，护理人员应耐心地倾听患者的诉求，可在病房中放一些轻松、愉悦的音乐，以缓解其紧张、恐惧等消极情绪；第四，术前，护理人员向患者仔细讲解具体手术方法、手术流程、术中注意事项等，以加深患者对于手术的认识，提升患者手术治疗的自信心。

（2）术后护理。第一，术后，护理人员应仔细记录下患者腹痛、阴道排出物数量、性质等，如若腹痛较轻，可给予皮下注射阿托品，若腹痛感较重，需及时告知主治医生查找腹痛病因；第二，术后，需确保患者尿管、宫腔引流管顺畅，仔细观察且记录下引流液量、颜色及性状等。于术后1日内可将导管拔出，观察阴道有无出血，如若阴道的出血量超出月经量，需马上告知医生做相应的处理[2]；第三，护理人员也需在术后仔细观察患者有无伴发出血、感染、低钠血症等并发症，做好各项检测工作，一旦发现任何并发症，需及时处理；第四，术后，护理人员可按照患者具体手术方法、麻醉方法等，并告知患者及及其家属术后注意事项，鼓励患者术后初期下床活动，做适当的功能锻炼。

1.3 观察指标

护理人员仔细查看并记录下2组有无伴发感染、出血等并发症。

1.4 效果评估

选本院自拟量表分析护理满意率，总分100分，95分～100分，即非常满意；85分～94分，即满意；0分～85分，即不满意[3]。总满意率等于非常满意率与满意率之和。

1.5 数据处理

选SPSS 20.0型软件作数据统计分析，计数资料选（n，%）表示。经比对两组护理满意率、并发症发生率，若结果表现出差异（P＜0.05）。

2.结果

2.1 两组护理满意率比较

护理后，B组护理满意率93.33%，高于A组70.00%，（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理满意率对照（n，%）

2.2 比对两组并发症发生率

A组8例（26.67%）发生并发症：3例感染，5例出血；B组2例（6.67%）发生感染：1例感染，1例出血，有差异性（P＜0.05）。

3.讨论

临床认为，腹腔镜下子宫肌瘤切除术作为临床治疗子宫肌瘤的主要疗法之一，运用优势优势表现在出血量少、创伤小、并发症少等。并于术前术后配合相应的护理方法，可改善预后[4]。

对子宫肌瘤切除术前术后予以临床护理，主要从术前准备、护理护理等方面，改善患者的心理情绪，提升患者治疗的自信心，积极配合医生完成手术。而术后护理重点是防治术后发生并发症，告知其术后具体注意事项，同时仔细观察术后导管引流情况及阴道有无出血等，以促进其及早恢复健康[5]。

本次研究结果发现，B组护理满意率93.33%，明显比A组70.00%高；且并发症发生率6.67%，低于A组26.67%，（P＜0.05）。表明腹腔镜下子宫肌瘤切除术前术后护理在子宫肌瘤中的应用效果较显著。综上所述，临床对子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤切除疗法时，给予其术前术后临床护理，可大大提升护理满意率，有效防治并发症。

[1]王莉萍,周丽萍,李华珍,等.优质护理对腹式子宫肌瘤切除术患者术前状态及术后满意度的影响[J].中国当代医药，2015,22(4):183-184,187.

[2]侯书杨,张秀平,曹红丽,等.腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者护理中循证护理的临床应用[J].中国实用医药,2015,10(2):191-192.

[3]周雪梅.临床路径用于子宫肌瘤切除术患者护理的效果评价[J].中医临床研究,2015,16(21):123-124.

[4]李春妮,林元媚,陈静仪,等.宫腔镜子宫肌瘤切除术60例围术期护理体会[J].中国实用医药,2017,12(7):176-178.

[5]张玲.腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者的护理及分析[J].医学信息,2015,26(10):141-142.