强化护理教育在预防呼吸机相关性肺炎中的应用研究

刘颖

[摘要]目的：对呼吸机相关性肺炎中的患者实施强化护理教育的临床效果进行分析。方法：选取我院ICU护理人员23例进行预防呼吸机相关性肺炎的培训，然后选取ICU使用呼吸机的患者96例以抽签的方式将其随机分为两组，一组由未培训的护理人员进行护理，实施常规护理（对照组），另一组则由培训后的护理人员进行护理，实施强化护理教育（护理组），分析护理后肺炎的发生率。结果：护理后，护理组患者的肺炎发生率明显低于对照组，组间数据对比差异明显P<0.05。结论：呼吸机相关性肺炎容易在呼吸机使用的患者中发生，而给予强化护理教育则可以有效预防呼吸机相关性肺炎的发生，减轻对其身体的影响，值得临床推广。

[关键词]强化护理教育；呼吸机相关性肺炎；临床应用

呼吸机相关性肺炎是呼吸机使用患者常见的一种并发症，是由于使用呼吸机48h后出现肺部感染的一种情况，当发生呼吸机相关性肺炎时，患者会出现脱机困难、痰液较多且粘稠，显著延长其住院时间，增加患者的住院费用，威胁其生命，对患者有较大的影响。本文选取96例用呼吸机辅助通气的患者作为研究对象，给予强化护理教育后分析其效果，现将研究内容汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2015年6月-2017年7月期间的96例用呼吸机辅助通气的患者作为研究对象，以抽签的方式将其随机分为两组，护理组患者48例，男性和女性分别为26例，22例，年龄48-73岁，平均年龄（59.6±1.9）歲，病程2-3周，平均病程（1.8±0.7）周；对照组患者48例，男性和女性分别为27例，21例，年龄范围48-76岁，平均年龄（60.8±1.2）岁，病程2-4周，平均病程（1.5±1.5）周。对一般资料进行分析显示，资料数据无差异，可对比P>0.05。

1.2方法

首先对我院ICU的23名护士进行预防呼吸机相关肺炎的培训，培训内容包括：预防呼吸机相关性肺炎的护理，机械通气患者的口腔护理和体位护理，ICU患者的肠内营养支持，呼吸机的应用和护理，合理更换呼吸机管道，请专业的呼吸机护理专家进行讲座，使用多媒体与临床经验相结合，然后针对性的进行讲解，由授课老师进行解答疑问，由护士长或者年资较高的护士在临床实践中进行指导，规范其操作。经培训后由护士长对参加培训的护士进行考核。然后进行临床护理，两组患者均进行对症治疗，止咳化痰、平喘止痉，同时保持患者电解质平衡，纠正患者的酸中毒异常等。

对照组患者实行常规护理，在未出现呼吸机相关性肺炎时应积极进行预防，随时观察患者的病情变化，及时进行血气分析并调节呼吸机的相关参数，待患者逐渐恢复后及时脱机；当患者发生呼吸机相关性肺炎后则应及时给予对症治疗。护理组患者则实施给予强化护理教育，首先对患者及家属讲解相关的知识，然后让经过培训的护理人员对患者进行护理，针对性的制定护理措施和内容，然后认真观察患者的生命体征和血气分析结果，根据相应的指标调整呼吸机参数，对于痰液较多的患者给予雾化吸入或者化痰止咳的药物治疗，同时及时吸痰处理，防止肺炎的发生。对于己经发生肺炎的患者则给予相应的对症处理。

1.3观察指标

分析护理后肺炎的发生率。

1.4统计学方法

计量资料以x±s表示，用t值检验，计数资料以“%”表示，用x2值检验，以SPSS19.0版本的统计学软件进行计算，若P小于0.05，则表示数据具有统计学意义。

2结果

对护理后患者肺炎的发生率进行分析，结果护理组患者肺炎的发生率明显低于对照组，组间数据对比差异显著P<0.05，如表1。

3讨论

肺炎是呼吸系统中较为常见的一种疾病，发病后患者会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，对患者的影响较大。引起肺炎的因素较多，其中较为常见的为呼吸系统和空气的影响，但呼吸机相关性肺炎则是由于呼吸机的使用造成肺部感染而引起的，对患者的身体和生活造成较大的影响。

对于呼吸机相关性肺炎给予及时有效的护理则可以显著预防其发生，通过对护理人员进行培训，让其了解呼吸机相关性肺炎的预防措施，给予患者有效的护理，通过对患者的生命体征的观察，积极预防不良反应的发生，而通过对其血气进行及时分析，及时调整呼吸机的相关参数，并且及时脱机，使得呼吸机相关性肺炎分发生显著减少。经本文研究显示，实施强化护理教育后患者肺炎的发生率6.25%明显低于25%，组间数据对比差异显著P<0.05。

综上所述，对于呼吸机相关性肺炎实施强化护理教育的效果明显，显著减少肺炎的发生，值得临床推广。