老年COPD的护理干预对生活质量及预后影响

梁春姝　段林利

[摘要]目的：对老年慢性肺阻塞病（COPD）患者采取护理干预，对其预后影响进行探讨。方法：将我院收治的72例的COPD患者，平均分为试验组与对照组。对照组采取常规的护理，试验组将在常规护理的基础上进行专科护理干预（运动护理、健康护理、心理护理），对比两组护理对COPD患者生活质量以及预后的影响。结果：进行了专科护理干预的试验组，在生活质量QOL评分以及FEV、FVC、FEV：%方面，都显著高于进行常规护理的对照组（P<0.05）。结论：行之有效的专科护理干预，从心理、运动、健康三方面着手，使COPD患者不仅是在住院期间，包括在出院之后都能得到优质护理。充分的做到了以患者为中心，更好的促进了其疾病的恢复，明显的改善了患者的生活质量。在保持身心健康、改正生活不良习惯的同时，也相对提升了护理人员的综合水平与医院的服务质量。

[关键词]慢性阻塞性肺病；护理干预；生活质量

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种老年医学科常见的疾病、多发病，因为病情发作的反复与急性特点，往往导致COPD患者肺功能不断下降，最终发展为肺心病与呼吸衰竭，导致患者死亡。伴随我国老龄化的加快，该病的发病率也在逐渐的提升。本文笔者，通过对本院72例COPD患者分为2组，分别对其采取不同的护理干预，取得了满意效果。报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年6月至2016年12月期间收治的72例COPD患者作为研究对象，将其平均分为试验组与对照组。试验组男20例，女16例，年龄54-72岁，平均61.2±2.1）岁。对照组男22例，女14例，年52-74岁，平均（52.7±1.6），病程均在1-3年，无精神性疾病。对比两组患者的基线资料无显著差异，无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对对照组进行常规护理，按正常的流程安排患者住院，并尽快帮助患者及家属适应医院的环境，做好日常的护理工作。保证病房的痛风性、定时更换被单，帮助行动不便、生活不能自理的患者。观察并记录下患者在院期间的病情变化，如发现有异常或者患者的病情加重等情况，需尽快告知医师。患者在出院之前，叮嘱好患者按照医师的要求进行自行恢复，定期到医院进行相关的检查。

试验组将在常规护理的基础上进行专科护理，①成立COPD的专项护理小组，并对其相关进行专业化的培训。选择的人员应具备较强的工作能力与耐性的工作态度，能为COPD老年患者提供优质服务。②COPD患者的年龄普遍偏高，大多数患者的心里都认为自己患病多年，不需要进行治疗，依从性低，有部分的患者治疗期还会出现焦躁、抑郁的情况。所以应当通过的心理护理，让患者保持一个乐观积极的健康心态，配合好医护人员的治疗，对治疗疾病的治疗有很大的帮助。③患者在长期卧床的情况下，会出现压疮、肌肉僵硬的情况，护理人员应当制定相应的运动计划，指导患者进行适当的运动。平时的饮食，也以补充维生素、蛋白质的食物为主，多食用蔬菜与水果，逐渐提升患者的身体素质与免疫力。④吸烟会造成肺组织的损伤，通过戒烟、腹式呼吸锻炼，改善患者的呼吸功能。患者在出院后，定期的通过电话或者到家访问，了解掌握患者的恢复情况。

1.3评价指标

使用SGRQ评分作为日常生活的影响，满分100分，分数越低代表患者的健康状态越好。肺功能评价以FEV、FVC、FEV：%来进行评价。

1.4统计学处理

SPSS19.0处理数据，计量资料以（x±s）计量资料以表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行x2检验，检验标准以P<0.05为数据比对有统计学意义。

2结果

对比2组患者的SGRQ评分与护理前后肺功能變化，明显可以看出，进行专科护理干预的试验组明显优与对照组。对比详情见表1。

3讨论

慢性阻塞性肺病（COPD）是以老年患者为主的常见病，因其病程长、死亡率高，普遍认为CODP的发生与慢支与阻塞性肺气肿有关。对COPD患者来讲受影响的不仅是身体，还时常伴有心理方面的问题，如、焦虑、抑郁等等。如果发生缺氧，高、低碳酸血症还会引起患者恐慌等问题的出现。现代医学研究表明，想要取得良好的治疗效果，除了提升医疗水平，还应提供优质护理。

专科护理指的是以护士为中心点，主管医师参与，通过以一系列制定的方案，包括从运动、呼吸、心理，对COPD患者的病情评估以及健康教育的优质护理。通过加强患者身体锻炼、心理的辅导、减少空气污染和戒烟等等有益于患者的护理干预，明显能取得比常规护理更佳的效果。此次的研究结果，充分的说明在治疗慢性阻塞性肺病时，不但要进行护理干预，还应该给予有效的优质干预。另一方面，治疗COPD是长期性的，只有从运动、健康教育、心理辅导等多方面的护理配合进行，才能有效的进一步提升治疗的效果。不仅是在院期间，患者在出院后，也要给予后续性的护理，定时的电话联系或者上门访问，及时的掌握COPD患者病情的变化。严格检查，患者有没有严格遵从医嘱的用药，在家期间是否有吸烟、戒酒，发现其不良的生活习惯要进行纠正，同时，要促进患者与家属间的沟通，多给予心理支持。

综上所述，行之有效的专科护理干预，从心理、运动、健康三方面着手，使COPD患者不仅是在住院期间，包括在出院之后都能得到优质护理。充分的做到了以患者为中心，更好的促进了其疾病的恢复，明显的改善了患者的生活质量。在保持身心健康、改正生活不良习惯的同时，也相对提升了护理人员的综合水平与医院的服务质量。