护理干预维持性血液透析患者健康状况的影响分析

吴若涵

[摘要]目的：浅谈护理干预对维持性血液透析患者的健康状况影响。方法：抽取我院2016年3月至2017年1月收治的80例维持性血液透析住院患者进行护理干预。结果：通过护理干预后，维持性血液透析患者在健康状况、自我护理能力、强迫症状、人际关系敏感度、精神病性五个方面均有明显改善（P<0.05）。结论：对维持性血液透析患者实行护理干预，能改善患者认知观念，恢复治疗信心，提高患者对持续治疗的依从性，建立了良好的护患关系。

[关键词]护理干预；维持性血液透析；肾病患者

维持性血液透析是指终末期肾病患者通过血液透析替代肾衰竭所丢失的部份功能，是治疗肾衰竭的常用方法，目的在于延长肾病患者生命，尽管血液透析能够改善部分尿毒症症状，延长患者生命，但是透析不能取代正常肾脏所有的代谢和内分泌功能，并且只能清除各种水溶性的小分子物质，例如：尿素、氮、肌、酐等。所以患者在经过长期反复的透析后，可能发生维持性透析及并发症。透析治疗漫长而艰难，长期的透析治疗给患者及家属带来沉重的经济担心和心理压力，导致患者情绪悲观，厌世，长期的精神折磨容易诱发肾病并发症，严重影响患者生存质量，因此对维持性血液透析患者进行人性化的护理干预，能提高患者对持续治疗的依从性，改善患者负性情緒，提高患者生活质量。我院现推出对维持性血液透析患者进行护理干预，均取得良好效果，现将方法报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2016年3月至2017年1月收治的80例维持性血液透析住院患者，其中男患52例，女患28例，年龄23-63岁，平均年龄（32.5±6.5）岁。所有患者条件均符合维持性血液透析标准，且精神正常。

1.2护理方法

1.2.1建立良好的护患沟通关系，保障护理干预工作能正常进行

（1）改变患者认知观念，进行健康指导。患者对疾病知识缺乏了解和错误理解，导致患者负性情绪的加重，护理人员应通过自身专业知识，向患者讲解血液透析的目的，方法及对生命维持的重要性，让患者认识到尿毒症并非绝症。

（2）鼓励患者情绪释放。尿毒症患者需要终身血液透析，在漫长的治疗过程中，患者情绪悲观，厌世，护理人员应细微观察患者情绪，耐心倾听患者的心声。

（3）做好患者家属沟通工作。透析患者是一个身心疾病的特殊群体，长期的用药治疗造成沉重的经济负担，令患者沮丧担忧，而患者的心理压力很大一部份来自于家属的不理解和嫌弃，护理人员应采取动之以情，晓之以理的沟通方式对患者家属进行沟通，有利于患者健康方式的宣讲，站在家属立场考虑问题，对家属的困难表示理解同情，取得家属的信任，促进家属的配合力度，提高患者的生活质量。

（4）采取行动支持。为患者做一些力所能及的事情，将关怀转化成实际行动，如为行动不便的患者挂号及缴费取药等，对无人陪伴的老人进行生活护理及接送，协助病人办理商业保险或社会保险等报销事项，让患者体会到护理人员的人性化关怀。

（5）鼓励患者参加集体社交活动。透析患者大多数存在负性情绪，存在孤独、恐惧情绪，从而缩小社交范围，不利于不良情绪的排解，护理人员可安排同类病例的患者交流会，选定病情稳定，治疗效果明显的患者讲述他们的治疗观点或利于病情稳定的方法。

1.3观察指标

对比维持性血液透析患者在护理干预前后的健康状况、自我护理能力、强迫症状、人际关系敏感度、精神病性五个方面。

1.4统计学处理

采用spssl2.00处理，x±s表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，经x2检验；P<0.05有统计学意义。

2结果

维持性血液透析患者在经过护理干预后，健康状况、自我护理能力、强迫症状、人际关系敏感度、精神病性等五个方面均有改善（P<0.05），详见表1。

3结论

尿毒症患者离不开血液透析的治疗，虽然透析治疗可延长患者生命，维持患者正常的生活状态，但是各种不良情绪也是导致并发症发生的重要诱因，患者在长期透析过程中，难免会产生孤独、焦虑、悲观等不良情绪，如不能得到及时的排解及正确观念的指导，会加重病情，影响患者生存质量。医院除了必要的治疗手段外，对患者治疗中的护理干预是必不可少的，对患者采取人性化的护理干预，不仅能改善患者治疗效果，对患者的病情控制，身心健康也起到了重要作用。本次临床实验，通过对维持性血液透析患者进行护理干预，分别从健康指导，倾听患者心声，鼓励患者情绪释放，以及开展患者家属沟通工作，通过群体效应等几个方面进行护理干预，患者在护理干预后，认知观念明显提高，恢复了治疗信心，提高了患者对持续治疗的依从性，从根本上改善了患者的生活质量及生存质量。随着医疗体制的改革，护理工作也成为医疗机构的工作核心，以提高患者满意度为前提，对患者实行更全面，更人性化的护理服务。

综合上述，对维持性血液透析患者实行护理干预，能提高患者治疗效果，恢复患者治疗信心，有利于患者身心健康，提高生活质量。值得临床广泛引用。