系统性护理在乳腺癌手术患者中应用价值观察

王天茹

（商丘市第一人民医院胃肠肝胆外科，河南 商丘 476100）

系统性护理在乳腺癌手术患者中应用价值观察

王天茹

（商丘市第一人民医院胃肠肝胆外科，河南 商丘 476100）

目的 探讨系统性护理在乳腺癌手术患者中的应用价值。方法 选择2016年1月～2017年1月期间在商丘市第一人民医院进行治疗的50例乳腺癌患者，随机分为2组，各25例。对照组患者实施常规护理，包括心理疏导、术中配合以及术后指导等；观察组患者实施系统性护理，主要内容包括术前护理、疼痛护理、心理干预、患肢护理等。比较两组患者负性情绪及满意度。结果 观察组患者HAMA、HAMD评分分别为（8.13±2.59）分、（10.31±3.45）分，均低于对照组（15.76±3.21）分、（18.56±3.81）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者满意率为96.00%（24/25）高于对照组的68.00%（17/25），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对乳腺癌手术患者，采取系统性护理科有效改善患者抑郁、焦虑情绪，提高患者满意度，进而促进患者恢复。

乳腺癌；系统性护理；手术治疗；应用价值

乳腺癌是一种严重威胁女性生命健康安全的恶性肿瘤疾病。目前，临床上主要采取手术方法对乳腺癌患者进行治疗，但治疗效果不甚理想。研究表明，合理有效的护理干预利于进一步改善乳腺癌手术治疗效果[1]。鉴于此，本研究旨在探讨系统性护理在乳腺癌手术患者中应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年1月期间商丘市第一人民医院收治的50例乳腺癌患者。将所有随机患者分为2组，各25例。观察组年龄26～75岁，平均（47.62±5.83）岁；肿瘤在左侧14例，右侧11例。对照组年龄25～76岁，平均（47.09±5.64）岁；肿瘤在左侧13例，右侧12例。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，包括心理疏导、术中配合以及术后指导等。观察组患者实施系统性护理，主要内容包括：营造整洁、安静、舒适诊疗环境，介绍病区环境、主治医师、负责护士以及疾病知识，帮助患者做好术前准备，有针对性实施心理护理干预，注重不断增强患者生活自理能力，采用深呼吸、放松疗法等帮助患者缓解疼痛，指导患者进行患肢康复锻炼，保护重要静脉，为乳腺癌患者设立健康档案，定期开展出院后随访工作等。

1.3 评价指标

比较两组患者负性情绪、满意度。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[2]与抑郁量表（HAMD）[3]评估患者负性情绪，得分越高焦虑抑郁程度越严重。自行设计满意度调查问卷，包括护理质量、舒适度等，百分制，得分≥85分为满意，60＜得分＜80分为一般，得分≤60为不满意，总满意度=一般+满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，以百分数(%)、例数（n）表示，采用x2检验；计量资料采用“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 负性情绪

观察组患者HAMA、HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者负性情绪评分对比（±s，分）

表1 两组患者负性情绪评分对比（±s，分）

组别HAMA HAMD对照组（n=25）15.76±3.2118.56±3.81观察组（n=25）8.13±2.5910.31±3.45 t 9.2498.025 P＜0.05＜0.05

2.2 满意度

观察组患者满意15例、一般9例、不满意1例，对照组满意9例、一般8例、不满意8例；观察组总满意24例96.00%高于对照组17例68.00%，差异有统计学意义（x2=4.878，P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着现代医疗技术的快速进步和发展，乳腺癌手术的成功率明显上升。然而，无论术前、术后，该病患者均可能存在抑郁焦虑等各种问题，既影响手术顺利进行，又容易对术后恢复造成严重不利影响[4]。因此，采取全面有效的护理干预意义重大。

本研究结果显示，观察组患者HAMA、HAMD评分均低于对照组，观察组患者满意度高于对照组。说明，相较于常规护理模式，系统性护理模式利于进一步改善乳腺癌手术患者焦虑、抑郁等负性情绪，提高患者满意度，进而提高治疗效果。系统性护理通过多角度、系统性、全方位的干预措施能够较好地满足患者的身心各项需求，利于有效提高患者治疗依从性和生活质量，促进患者恢复[5]。在本研究过程中，通过对患者实施入院阶段护理及术前准备，利于让患者在生理和心理两方面做好手术准备，从而为手术成功打下良好基础；通过对乳腺癌患者进行心理干预、生活护理、前瞻性静脉穿刺护理、患肢康复护理、疼痛护理等针对性措施，可以有效改善患者负性情绪，减少术后相关并发症的出现；通过对患者进行后续锻炼以及随访可以有效改善患者预后，进一步提高患者满意度[6]。

综上所述，针对乳腺癌手术患者，采取系统性护理科有效改善患者抑郁焦虑情绪，提高患者满意度，进而提升临床疗效，促进患者恢复。

[1] 魏章英.系统化护理对乳腺癌患者TCA方案治疗期间负性情绪中的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(11):1480-1482.

[2] 彭 青,蒋琪霞,周 昕,等.系统性伤口处理方案应用在33例乳腺癌术后切口不愈中的观察[J].中华现代护理杂志,2016,22(02):209-211.

[3] 黎秋霞,甘海洁,罗雪红.系统性护理干预对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏作用的系统评价[J].中华现代护理杂志,2015,21(02):129-133.

[4] 王亚娥,王美凤.失效模式与效应分析在乳腺癌术后护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2014,18(24):205-206.

[5] 祝亚男,俞国红,杨方英,等.中医护理技术对减少乳腺癌患者术后并发症的效果研究[J].中华护理杂志,2017,52(03):289-292.

[6] 马艳茹,赵亚婷,刘殿臣.乳腺癌患者围术期人性化护理1402例分析[J].中国医药导刊,2017,19(03):311-312.

Application value of systemic nursing in breast cancer patients

WANG Tian-ru
(Department of Gastrointestinal Hepatobiliary Surgery, Shangqiu First People’s Hospital, Shangqiu,Henan 476100, China)

Objective To explore the application value of systemic nursing in breast cancer patients.Methods Fifty patients with breast cancer who were treated in Shangqiu First People ‘s Hospital from January 2017 to January 2017 were randomly divided into two groups: 25 cases. The patients in the control group were treated with routine nursing, including psychological counseling, in traoperative coordination and postoperative guidance. The patients in the observation group were treated with physical care. The main contents included preoperative nursing,pain care, psychological intervention and limb care. Comparison of negative emotions and satisfaction between the two groups of patients. Results The scores of HAMA and HAMD in the observation group were (8.13 ± 2.59) and(10.31 ± 3.45) respectively, which were lower than those in the control group (15.76 ± 3.21) and (18.56 ± 3.81), the difference was statistically significant (P<0.05). The satisfaction rate was 96.00% (24/25) in the observation group and 68.00% (17/25) in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion For patients with breast cancer surgery, to take the Department of Physical Nursing to improve the patient’s depression,anxiety, improve patient satisfaction, and thus promote the recovery of patients.

Breast cancer; Systemic nursing; Surgical treatment; Applied value

R737.9

B

ISSN.2095-8803.2017.26.008.02