小儿豉翘清热颗粒治疗疱疹性咽峡炎疗效观察

张晓莉 谭晓丽(通讯作者) 马江华 董明月

100085火箭军总医院清河门诊部内儿科

小儿豉翘清热颗粒治疗疱疹性咽峡炎疗效观察

张晓莉 谭晓丽(通讯作者) 马江华 董明月

100085火箭军总医院清河门诊部内儿科

目的：观察小儿豉翘清热颗粒治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效及药物安全性。方法：收治疱疹性咽峡炎患儿80例，随机平分两组。对照组采用利巴韦林常规抗病毒治疗，观察组在常规治疗基础上联合小儿豉翘清热颗粒，观察两种方案的临床有效性及药物安全性。结果：观察组总有效率95%，明显高于对照组的81.6%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：小儿豉翘清热颗粒联合常规抗病毒治疗疱疹性咽峡炎，具有疗效显著、起效快等特点，安全性高。

小儿豉翘清热颗粒；疱疹性咽峡炎；疗效观察

儿科常见病之一便是疱疹性咽峡炎，其起病急，主要临床表现包括厌食、食欲不振、高热、流涎、吞咽困难、咽痛、呕吐、腹痛、全身不适等。对患儿进行查体时可见咽部充血，数个直径2～4 mm的灰白色疱疹存在于咽腭弓、软腭、悬雍垂黏膜处，周围存在红晕，1～2 d后破溃形成小溃疡，也可引发颌下淋巴结肿大。该病有极强传染性，在幼儿园及公共区域流行，威胁患儿健康，干扰公共卫生秩序。2015年6月-2016年12月采用小儿豉翘清热颗粒治疗疱疹性咽峡炎，取得了良好的疗效。

资料与方法

2015年6月-2016年12月收治小儿疱疹性咽峡炎患儿120例，平分两组，利用的是随机法。对照组男32例，女28例，年龄8个月～6岁；观察组男31例，女29例，年龄7个月～6岁。两组在一般资料，如年龄、性别方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

诊断标准：参照第7版《诸福棠实用儿科学》中小儿疱疹性咽峡炎的诊断标准[1]。

排除标准：①手足口病、疱疹性口腔炎及复发性口疮；②病情较重，合并有严重先天性疾病或心、肝、肾等脏器功能严重不全者。

表1 两组临床疗效比较(n)

治疗方法：所有患儿均采用常规综合治疗，包括利咽、口腔护理、抗病毒、对症降温，合并细菌感染者给予抗生素等，两组常规给予利巴韦林(50 mg/袋)，10～15 mg/(kg·d)，分3次服用。对于体温高者给予药物或物理降温，呕吐者给予多潘立酮混悬液止吐，咽痛明显患儿能配合者给予金喉健喷雾剂清咽。观察组在以上常规治疗基础上加用小儿豉翘清热颗粒(2 g/袋)，6～12个月1～2 g/次 ，1～3 岁 2～3 g/次，4～6 岁3～4 g/次，3次/d，连用4 d。

观察指标：观察并比较两组患儿体温、流涎、疱疹愈合、食欲情况、精神状态，并复查血常规，观察皮疹、腹泻等不良反应。

疗效判定标准：①治愈：临床症状和体征完全消失，与治疗前相比，血常规指标恢复正常，患儿精神状态恢复好；②显效：患儿精神可，临床症状及体征明显改善，血常规接近正常。③有效：临床症状有所缓解，但仍存在异常的血常规，精神略差。④无效：与治疗前比较，病情无明显好转，甚至加重。

统计学方法：采用SPSS 18.0软件进行统计学处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组临床疗效比较：观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组不良反应比较：治疗期间对照组发生皮疹1例，腹泻2例；观察组腹泻1例，轻微皮疹1例。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

讨 论

疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A组病毒引起，也可能由EB病毒、支原体感染引起，因其具有极强传染性，需及时控制疾病流行。小儿豉翘清热颗粒是由炒栀子、黄芩、连翘、青蒿、赤芍、半夏等中药经提取加工而成的退热、抗感染中成药，具有疏风解表、清热导滞功效[2]。本方的君药是连翘，可以清热解毒，散结消肿；淡豆豉为臣药，具有疏散宣透之性，能宣散郁热，透散表邪[3]。

本研究通过对比分析显示，观察组总有效率明显高于对照组，两组药物不良反应发生率差异无统计学意义。进一步证实小儿豉翘清热颗粒联合常规抗病毒药物治疗小儿疱疹性咽峡炎改善症状显著，疗效佳，起效快，且药物安全性好，可作为治疗该疾病的首选药物，值得临床推广应用。

[1]胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:807.

[2]陈路佳,唐榕,刘立立,等.小儿豉翘清热颗粒治疗小儿上呼吸道感染的系统性评价[J].中国药业,2013,22(14):47-50.

[3]张华.小儿豉翘清热颗粒治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2015,12(7):584.

Observation on the effect of Xiaoer Chiqiao Qingre granule in the treatment of herpangina

Zhang Xiaoli,Tan Xiaoli(Corresponding author),Ma Jianghua,Dong Mingyue
Department of Internal Pediatrics,Qinghe Outpatient Department,Rocket Army General Hospital 100085

Objective:To observe the clinical curative effect and drug safety of Xiaoer Chiqiao Qingre granule in the treatment of herpangina.Methods:80 children with herpangina were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group was used ribavirin conventional antiviral therapy,while the observation group combined with xiao'ehiqiaoqingre granul on the basis of routine treatment.We observed the clinical efficacy and drug safety of the two schemes.Results:The total effective rate of the observation group was 95%,significantly higher than that of the control group of 81.6%,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Xiao'ehiqiaoqingre granule combined with conventional antiviral treatment for herpangina has significant curative effect,quick effect and high safety.

Xiaoer Chiqiao Qingre granule;Herpangina;Curative effect observation

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.35.54