溶血对临床生化检验结果的影响

王延峰

（临清市人民医院，山东 临清 252600）

临床研究

溶血对临床生化检验结果的影响

王延峰

（临清市人民医院，山东 临清 252600）

目的探究溶血对临床生化检验结果的影响。方法选取2015年7月-2017年8月于我院进行体检的32例健康者作为本次临床研究资料，对其进行抽血实验，将其溶血标本作为此次研究的对照组，并将非溶血标本作为此次研究的观察组，分析两组血标本17项常规生化检测值。结果对照组血标本的血糖较观察组低，其余值均明显高于观察组血标本生化检验值，二者差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论当患者所提供的血液样本发生溶血反应后，其对生化检验结果影响较大，基于此，为了提升临床生化检验准确度，则需要注意患者血标本是否发生溶血反应。

溶血；生化检验；血标本

临床生化检验结果影响着临床诊断与治疗，因此临床生化检验结果十分重要，基于对临床生化检验结果的分析，发现众多因素会造成生化检验结果发生误差，特别是当标本发生溶血反应时，容易造成临床生化检验结果偏高，不利于医生更有效的使用临床生化检验结果为患者诊断，基于此，为了更加精准地了解到溶血对生化检验指标的影响与干扰，本文详细分析了溶血对临床生化检验结果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次临床研究资料选取了我院2015年7月-2017年8月进行体检的32例健康者，将其体检中所抽取的血液作为本次临床研究标本，在标本血液处理过程中需要保证肉眼观察不到脂浊、溶血等。上述健康者年龄为22岁-65岁，平均年龄为（43.2±1.9）岁，男性16例，女性16例，健康者所提供的两组血标本有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。以上32例体检健康者均知晓并同意进行本次临床研究。

1.2 方法 （1）将体检健康者所提供的血液进行处理，将其分别装于两个试管中，1号试管中放入3 mL血液标本，将1号试管放置于自然温度下，并以1,600 r/min的速度进行离心，11 min后将离心所得的血清标本作为本次观察组的监测标本；（2）同样处理体检健康者所提供的血液，将3 mL装于2号试管中，采取人为方式使得血标本发生溶血反应，在此基础上同样以1,600 r/min的速度进行离心，11 min后将离心所得的血清标本作为本次对照组的监测标本；（3）利用我院所使用的贝克曼AU5800全自动生化分析仪对两种标本进行测试与分析，在测试过程中，需保证整项测试时间短于3 h。

1.3 临床观察指标 此次临床观察的指标为17项常规生化检验结果。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0软件分析数据，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组血标本的血糖较观察组低，其余值均明显高于观察组血标本生化检验值，二者差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 健康者溶血标本与非溶血标本17项生化检测指标的对比（Mean±SD）

3 讨论

在提高对生化检验结果重视的基础上，国内外研究学者发现溶血是造成血样本临床升华检测结果不准确的主要原因，具体来说，溶血反应分为体内溶血与体外溶血两种情况，体外溶血主要是指医务人员在抽取患者血液标本后由于血液处理时间过程、抽血负压过大、血液受到冰冻、振荡等情况所造成的[1]。除此以外，体外溶血还受到代谢因素以及化学因素的影响；体内溶血主要是指由于药物毒性反应、大量血管手术、人工心脏瓣膜等因素所造成的。由于血样本发生溶血反应后会血红素会影响比色分析效果、血红蛋白对蛋白质分析造成干扰、红细胞有所增多，血样本中非肌酐、非糖还原物质以及有机磷酸等含量增加，最终造成发生溶血反应的血样本中众多生化检验指标检测值与正常值相比有所增高，此时所检测出的生化检验结果无法有效应用于临床诊断之中[2]。为此建议医务人员在抽取患者血液时，避免抽取其静脉血管中的血液，保存时应避免冷冻以及保存时间过长，运输时应避免振荡与晃动，降低血液样本发生溶血反应的几率。

综上所述，要提升临床生化检验有效性，基于本次临床研究结果，建议抽血人员与血液样本运输与处理人员需要提高对血液样本的重视，避免在任何一个环节中发生溶血现象，以保证生化检验结果更加可靠。

[1]张胜莹. 浅谈临床医学检验重要环节的质量控制[J]. 临床检验杂志(电子版), 2017, 6(2): 306-307.

[2]黄彧. 溶血对临床生化检验结果的影响观察[J]. 淮海医药,2015, 33(6): 560-561.