阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响评价

秘嘉伟，韩会来，尹红，段丽丽

（故城县医院，河北 衡水 253800）

临床研究

阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响评价

秘嘉伟，韩会来，尹红，段丽丽

（故城县医院，河北 衡水 253800）

目的在急性脑梗死患者治疗期间采用阿托伐他汀，探究其对患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法利用自愿参与原则在我院所收治的急性脑梗死患者中选取48例作为样本人群，就诊时间段是2016年1月-2017年1月，按照随机数字表法将48例患者分为实验组和参照组，每组24例患者。参照组患者：应用基础治疗，实验组患者：应用基础治疗联合阿托伐他汀治疗。比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者TC（血清总胆固醇）、LDL（血清低密度脂蛋白）、TG（血清三酰甘油）、颈动脉IMT均显著优于参照组患者，组间差异明显（P＜0.05）。结论在急性脑梗死患者治疗期间采用阿托伐他汀可稳定患者颈动脉粥样硬化斑块，疗效确切。

急性脑梗死；阿托伐他汀；颈动脉粥样硬化斑块

脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。本研究在急性脑梗死患者治疗期间采用阿托伐他汀，探究对患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月-2017年1月我院收治的急性脑梗死患者48例，采用随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组24例。实验组患者58岁-84岁，平均年龄是（72.58±4.12）岁，男女比例是14:10；参照组患者59岁-85岁，平均年龄是（71.99±4.56）岁，男女比例是13:11。两组患者的各项临床资料的差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组患者（基础治疗） 对于合并脑血管疾病患者，需要首先给予患者肠溶阿司匹林治疗且用药剂量是每次0.1 g，每天需要治疗1次；给予合并糖尿病疾病患者（收缩压≥180 mmHg）常规降血糖处理；酌情给予合并颅内压增高患者脱水治疗。

1.2.2 实验组患者（基础治疗+阿托伐他汀治疗） 基础治疗方法同上，阿托伐他汀用药途径是口服，用药剂量需要具体参照2007年他汀类药物预防缺血性脑卒中的中国专家建议并保证每天治疗1次，连续治疗时间是半年。

入院24 h内，给予两组患者对症支持治疗，治疗期间，给予患者低脂饮食以及密切监测各项生命体征变化[1]。半年治疗后，给予患者实施血液检查，同时给予患者实施颈部血管超声检查。

1.3 判定标准 颈动脉内膜增厚（最厚处记录）：IMT≥1.0mm；颈动脉粥样硬化斑块阳性（最厚处记录）：IMT≥1.2 mm。

表1 对比分析两组患者各项组间数据（Mean±SD）

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0软件分析数据，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者组间数据对比项目包括TC（血清总胆固醇）、LDL（血清低密度脂蛋白）、TG（血清三酰甘油）、颈动脉IMT，发现实验组患者组间数据比参照组更佳，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性脑梗死在临床上发病率较高，且需要给予阿托伐他汀治疗[2]，疗效确切。阿托伐他汀作为他汀类药物可防治动脉粥样硬化斑块并逆转粥样硬化斑块，影响动脉粥样硬化进程，临床作用较为理想，可稳定动脉粥样硬化，进而减少血管事件以及预防脑卒中，可减少颈动脉壁炎症[3]。临床分析发现，给予急性脑梗死患者阿托伐他汀治疗效果最为确切，且对显著改善患者TC、LDL、TG、颈动脉IMT均存在积极作用。本组探究中，实验组患者TC（血清总胆固醇）、LDL（血清低密度脂蛋白）、TG（血清三酰甘油）、颈动脉IMT明显更佳。综上，在急性脑梗死患者治疗期间采用阿托伐他汀可稳定患者颈动脉粥样硬化斑块且疗效确切，值得临床推荐。

[1]谢坚, 张虹桥, 章成国, 等. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂、血清超敏C反应蛋白及颈动脉粥样硬化斑块作用的比较[J]. 临床神经病学杂志, 2015, 28(1): 37-41.

[2]王灵红, 章雅妮, 李佳, 等. 阿托伐他汀钙与氢氯吡格雷联用对老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响[J]. 中国老年学杂志, 2015(21): 6113-6114.

[3]陈略, 朱飞奇, 刘纯钢, 等. 盐酸小檗碱联合阿托伐他汀对脑梗死患者血脂水平和颈动脉粥样硬化斑块的影响[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2014(6): 348-352.