农村老年人致盲性眼病知晓率的调查研究

章立新，宋伟，余永飞，裴丽萍

（1. 衢州职业技术学院，浙江 衢州，324000；2. 浙江省衢州市妇幼保健院，浙江 衢州 324000）

临床研究

农村老年人致盲性眼病知晓率的调查研究

章立新1，宋伟2，余永飞2，裴丽萍1

（1. 衢州职业技术学院，浙江 衢州，324000；2. 浙江省衢州市妇幼保健院，浙江 衢州 324000）

目的调查分析当前农村老年人对主要致盲性眼病知晓情况。方法调查采用整群随机抽样方法对1,051名60岁以上老年人进行问卷调查，调查内容是了解调查对象对高血压、糖尿病和白内障致盲知晓率情况。结果农村老年人调查对象对高血压、糖尿病和白内障致盲知晓率在性别、年龄上的差异无统计学意义（P均＞0.05），在文化程度上的差异有统计学意义（P均＜0.05）；农村老年人调查对象对高血压、糖尿病和白内障致盲知晓率分别为31.97%、37.01%和86.96%，知晓率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在今后农村老年人低视力和盲的防治工作中，要将防治工作重点由白内障转向高血压、糖尿病上。

致盲性眼病；知晓率；调查；老年人；农村

我国1999年已进入老龄化社会。2011年，中国60岁以上老年人口达到1.8亿，占总人口的13.26%，其中农村老年人约占60%[1]。另一方面，随着我国平均寿命的提高，疾病谱的改变，目前引起60岁以上老年人低视力的病因中，高血压、糖尿病等引起眼部病变占首位；其次依次是老年性白内障、屈光不正、角膜病变等[2]。60岁以上老年人每增长10岁，视力平均下降0.2，并且盲和低视力的患病率显著增加[3]。60岁以上老年人特别是农村老年人的视觉健康面临更大的挑战。为了进一步了解和评估60岁以上农村老年人对高血压、糖尿病和白内障等导致低视力甚至致盲的认知程度，为农村老年人防盲治盲工作提供决策依据，本课题组于2015年7月-2015年10月对江山市上余镇60岁以上老年人就高血压、糖尿病和白内障等导致低视力甚至致盲的认知程度进行了调查研究，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 调查采用整群随机抽样方法，在江山市上余镇21个行政村中随机抽取7个行政村，对7个行政村居住一年以上的60岁以上老年人进行问卷调查。共发放调查问卷表1,097份，收回1,056份，回收率为96.26%。去除填写不完整的量表5份，量表有效率为95.81%。

1.2 方法 自行设计调查问卷表，由统一培训的医务人员进行调查问卷，并将结果记录在调查表格内。将搜集的问卷进行整理、统计和分析。

1.3 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 农村老年人调查对象对高血压致盲、糖尿病致盲和白内障致盲的知晓率情况 农村老年人调查对象对高血压致盲的知晓率为31.97%，性别、年龄方面的差异无统计学意义（P＞0.05），文化程度方面的差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。对糖尿病致盲的知晓率为37.01%，性别、年龄方面的差异无统计学意义（P＞0.05），文化程度方面的差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。对白内障致盲的知晓率为86.96%，性别、年龄方面的差异无统计学意义（P＞0.05），文化程度方面的差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

2.2 农村老年人调查对象对主要致盲性眼病知晓率比较 农村老年人调查对象白内障致盲知晓率最高，其次为糖尿病和高血压，三者之间知晓率的差异有统计学意义（P＜0.05）（表4）。

3 讨论

随着生活水平的提高和医疗卫生的发展，人均寿命的提高，老年人疾病谱发生了改变。以往以慢性呼吸系统疾病为首的老年人疾病谱，现在改变为以高血压、糖尿病为主要疾病的老年人疾病谱[4-6]。特别是糖尿病的发病率和患病人数已居世界第一[7]。由于老年人疾病谱的改变，目前引起60岁以上老年人低视力和盲的疾病也发生了改变。随着“视觉第一中国行动”和“健康快车”取得阶段性成果，以往引起60岁以上老年人低视力和盲第一位的白内障得到了显著的控制。另一方面，由于糖尿病的发病率和患病人数的快速发展，糖尿病引起的以糖尿病视网膜病变为主的一系列眼部并发症成为目前引起老年人低视力和盲的主要病因之一[8]。

表1 农村老年人调查对象对高血压致盲知晓情况分析

表2 农村老年人调查对象对糖尿病致盲知晓情况分析

表3 农村老年人调查对象对白内障致盲知晓情况分析

表4 农村老年人调查对象对主要致盲性眼病知晓率比较

研究表明，农村老年人高血压、糖尿病致盲的知晓率明显低于白内障致盲的知晓率，差异有显著统计学意义（P=0.00）。这就要求我们在今后的农村老年人低视力和盲的防治工作中，要将防治工作重点由白内障转向高血压、糖尿病上。在科普宣教方面，要加大对高血压、糖尿病引起低视力和盲的科普宣教力度。另外，对基层卫生工作者的继续教育项目上也应加大对高血压、糖尿病引起低视力和盲的防治学习。

本研究同时也表明，农村老年人对高血压、糖尿病和白内障引起低视力和盲的知晓率在性别、年龄上的差异无统计学意义，在文化程度上的差异有统计学意义。这提示我们在今后农村的科普宣教工作中，不仅要加强黑板报栏等文字性的科普宣教工作，更要加强乡村广播、科普讲座等非文字性的科普宣教工作，切实做好三级预防保健体系，提高老年人特别是农村老年人的视觉质量和健康水平。

[1]中华人民共和国国家统计局．2010年第六次全国人口普查主要数据公报(第1号) [EB／OL]. (2011-04-28).http://www.stats.gov.cn/tjsj/tjgb/qgrkpcgb/201104/t20110428-30327.html.

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[5]吴红英. 方松街道1,154名70岁及以上老人健康体检结果分析[J]. 上海医药, 2014(4): 53-54

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