小剂量米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症的疗效评价及卵巢功能和血皮质醇水平的变化研究

段丽丽，尹红，韩会来，秘嘉伟

（故城县医院，河北 衡水 253800）

临床研究

小剂量米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症的疗效评价及卵巢功能和血皮质醇水平的变化研究

段丽丽，尹红，韩会来，秘嘉伟

（故城县医院，河北 衡水 253800）

目的在复发性子宫内膜异位症患者治疗期间采用小剂量米非司酮治疗，研究其对患者疗效以及卵巢功能、血皮质醇水平的影响。方法采用自愿参与原则在我院2016年1月-2017年1月所收治的复发性子宫内膜异位症患者中选取54例作为样本人群，按照随机数字表法将54例患者分为实验组和参照组，每组27例。参照组患者应用口服和达那唑治疗，实验组患者应用小剂量米非司酮治疗，将两组患者实行不同治疗后得到的组间数据进行统计学分析，计算出统计学分析结果的相关数值。结果实验组患者的临床总有效率、血清E2水平、子宫内膜厚度、停药恢复月经时间、血清皮质醇水平均显著优于参照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论给予复发性子宫内膜异位症患者小剂量米非司酮治疗，疗效确切，可显著改善患者血皮质醇水平，对显著改善患者的卵巢功能也存在一定的积极作用，值得临床推荐。

复发性子宫内膜异位症；小剂量米非司酮；疗效；卵巢功能；血皮质醇水平

复发性子宫内膜异位症的治疗方法选择在临床上受到了重视，经过临床研究，目前临床上利用小剂量米非司酮治疗本病患者，疗效确切，临床认可度较高，安全性较高。本文在复发性子宫内膜异位症患者治疗期间采用小剂量米非司酮治疗，研究其对患者疗效以及卵巢功能、血皮质醇水平的影响。

1 资料与方法

1.1 资料 采用自愿参与原则在我院2016年1月-2017年1月所收治的复发性子宫内膜异位症患者中选取54例作为样本人群，按照随机数字表法将54例患者分为实验组和参照组，每组27例。实验组患者年龄24岁-44岁，平均年龄（33.65±4.57）岁，参照组患者年龄25岁-45岁，平均年龄（33.21±4.69）岁。两组患者一般资料的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）参照组患者：采用口服和达那唑治疗，用药剂量是400 mg/d，2次/d，月经第1天开始服用，连续服药时间是84 d。（2）实验组患者：应用小剂量米非司酮治疗，用药剂量是10 mg/d，1次/d，月经第1天开始服用，连续服药时间是84 d[1]。

1.3 统计学方法 利用SPSS19.0软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者的临床总有效率明显更佳，实验组患者的血清E2水平、子宫内膜厚度、停药恢复月经时间、血清皮质醇水平与参照组相比均有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

复发性子宫内膜异位症作为妇科疾病在临床上属于发病率较高的疾病且受到临床重视，需要给予患者小剂量米非司酮治疗，疗效确切，可显著改善患者症状以及体征[2]，可促使患者外周血中雌激素水平保持在卵泡早中期水平并抑制排卵和月经来潮、抑制卵巢功能，可有效缓解疼痛。另外，小剂量米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症患者可呈现明显的抗糖皮质激素作用并抑制子宫内膜增生。本研究发现，实验组患者临床总有效率更高、血清E2水平更高、子宫内膜厚度更厚、停药恢复月经时间更短、血清皮质醇水平更低。综上，给予复发性子宫内膜异位症患者采用对症支持治疗（小剂量米非司酮）的疗效确切，对显著改善患者的卵巢功能、血皮质醇水平均起到一定的积极作用，可缩短停药恢复月经时间，且值得将其作为有效治疗办法在临床上推广和应用。

表1 两组患者疗效以及卵巢功能、血皮质醇水平对比（Mean±SD）

[1]刘君, 吴梅英, 周伟莲, 等. 米非司酮用于围绝经期复发性子宫内膜异位症的可行性研究[J]. 实用中西医结合临床, 2015,15(3): 34-35.

[2]周艳, 严宇仙. 米非司酮对复发性子宫内膜异位症的疗效及卵巢功能的改善作用[J]. 中国现代医生, 2016, 54(10): 53-56.

[3]刘立群, 何善阳, 游泽山, 等. 不同剂量米非司酮联合当归四逆汤在子宫内膜异位症术后治疗中的应用[J]. 广东医学,2013, 34(6): 962-965.