小儿轮状病毒肠炎的综合治疗分析

付元辉

（江西省宜黄县黄陂镇中心卫生院，江西 宜黄 344400）

临床研究

小儿轮状病毒肠炎的综合治疗分析

付元辉

（江西省宜黄县黄陂镇中心卫生院，江西 宜黄 344400）

目的对小儿轮状病毒肠炎的综合治疗进行了分析。方法选取2016年4月-2017年3月的94例小儿轮状病毒肠炎患儿，将其随机分为观察组及对照组，每组47例，对照组患儿采用常规性的治疗方法，观察组采用综合性的治疗方法，对两组患者的治疗结果进行对比。结果观察组患儿的总有效率为95.74%，对照组患儿的总有效率为70.21%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的止泻时间为（32.59±1.28）h，对照组为（39.27±1.27）h；观察组患儿的脱水纠正时间为（36.97±1.07）h，对照组为（43.97±1.22）h，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论综合方法治疗小儿轮状病毒肠炎，可以明显改善患儿的临床症状，提高治疗效率，值得在临床中推广。

小儿轮状病毒；肠炎；综合治疗；疗效效果

小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。病毒性腹泻中轮状病毒肠炎占40%左右，是发病率最高的症状。其临床特点为：①起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状；②病初1天-2天常发生呕吐，随后出现腹泻；③大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味；④常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。通过综合治疗，针对婴幼儿的临床表现，构建科学化的治疗方法。本次研究中，对综合治疗方法进行了分析，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2016年4月-2017年3月的94例小儿轮状病毒肠炎患儿，随机分为观察组及对照组，每组47例。对照组中男患儿25例，女患儿22例，年龄在2个月-2岁之间，平均年龄为（1.27±0.11）岁，病程在3 h-7 d之间，平均病程为（2.31±1.04）d。观察组男患儿24例，女患儿23例，年龄在2个月-2岁之间，平均年龄为（1.24±0.01）岁，病程在3 h-6 d，平均病程为（2.24±0.14）d。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料统计中差异无有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：采用常规性的治疗方法，使用病毒唑（10 mg/kg/d）静滴，每日1次。

观察组：采用综合治疗方法，具体的治疗过程如下：（1）饮食疗法：母乳喂养的患儿可以继续哺乳，但是要暂停患儿的辅食，人工喂养的患儿可以采用米汤或是稀释的牛奶进行喂养，并有汤、粥到面条进行正常饮食的过渡，对于严重呕吐的患儿，需要禁食4 h-6 h，不禁水，在症状好转之后进食[1]。（2）液体疗法：在液体疗法治疗中需要认识以下几个方面的内容：首先，对于轻、中度脱水的患儿，轻度脱水的补液量为50 mL/kg-80 mL/kg、中度脱水 80 mL/kg-100 mL/kg；其次，对于中度以上脱水并伴有严重腹泻的患儿，需要采用静脉补液，输液的成分、量和滴注持续时间必须根据不同的脱水性质和程度决定，在治疗中需要及时观察患儿的变化而灵活掌握，同时还要注意纠正酸中毒及电解质紊乱。（3）药物治疗：在药物治疗中，对于新生儿以及重症患儿需要酌情使用抗生素；微生态治疗中，主要是在微生态学理论指导的背景下，利用有利于人体的益生菌进行代谢产物制剂，通过微生态疗法的使用，可以帮助患儿肠道恢复正常的运行状态。（4）护理：在护理中需要护理人员注意患儿呕吐、排便和排尿的状况，按照规定的时间进行喂水，防止患儿发生呕吐现象，同时在大便后需要清洗臀部。（5）推拿疗法：在推拿疗法运用中，需要对患儿摩腹5 min，揉脐5 min；然后揉足三里10次，捏脊3次-5次，每天推拿1次[2]。

表1 两组患儿治疗中的有效率

表2 两组患者各项观察指标比较（Mean±SD）

1.3 观察指标 对两组患儿的治疗有效率进行分析，标准如下：痊愈：治疗72 h后，患儿的大便次数恢复正常，临床症状消失；有效：治疗72 h后，患儿大便次数明显减少，临床症状得到改善；无效：治疗后与治疗前无明显差异。总有效=痊愈+有效。对两组患儿的观察指标进行分析，分数越低代表治疗效果越明显[3]。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 19.0进行统计分析。计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率的比较 观察组患儿的总有效率为95.74%，对照组患儿的总有效率为70.21%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患儿观察指标比较 观察组患儿的止泻时间为（32.59±1.28）h，对照组为（39.27±1.27）h；观察组患儿的脱水纠正时间为（36.97±1.07）h，对照组为（43.97±1.22）h，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

轮状病毒肠炎通常为2岁以下婴幼儿腹泻症状，经常出现在秋、冬季，该种病症主要表现为泻水样便，而且每日会出现5次-10次的腹泻，患儿常出现呕吐以及发热症状。通过综合性治疗，可以有效提高患儿的治疗效率，降低患儿发病的几率。例如，通过微生态的治疗，其功能主要体现在以下几个方面：（1）影响患儿的吞噬功能，由于生活方式的转变，化学药物以及化学物质的出现逐渐改变了吞噬细胞中的吞噬功能，而且，益生菌在这种状态下降低分析量，促进多肽并促进淋巴细胞的增值。（2）增强患儿的免疫应答状态，当粘膜表面的适应性免疫机能逐渐转变，其功能有效代替了机体的免疫功能，同时也提高了患儿抵抗异物的能力。（3）实现非免疫系统的有效防御[4,5]。

本研究发现，观察组患儿的总有效率为95.74%，对照组患儿的总有效率为70.21%，观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的止泻时间为（32.59±1.28）h，对照组为（39.27±1.27）h；观察组患儿的平均治愈时间为（73.19±1.09）h，对照组为（96.34±1.082）h，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，综合治疗可有效改善患儿的不良反应，为患儿提供科学化的治疗方式，因此，该种技术可以在临床中推广。

[1]杨琳, 向希雄. 复方丁香罗勒口服混悬液治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察[J]. 湖北中医杂志, 2013(9): 16-17.

[2]黄婷, 周剑锋. 小儿轮状病毒肠炎32例治疗体会[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2011(14): 2279-2280.

[3]张丽, 赵莉. 两种方法治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果比较[J]. 中国地方病防治杂志, 2014(S2): 257-258.

[4]秦静. 消旋卡多曲颗粒联合热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果[J]. 中外医疗, 2017(8): 126-127, 130.

[5]李琴. 健脾止泻治疗小儿轮状病毒肠炎的临床分析[J]. 中国继续医学教育, 2016(13): 186-188.