CRP和外周血白细胞联检在上呼吸道感染诊断中的临床价值探讨

姜桂环

（冠县人民医院检验科，山东 聊城 252000）

临床研究

CRP和外周血白细胞联检在上呼吸道感染诊断中的临床价值探讨

姜桂环

（冠县人民医院检验科，山东 聊城 252000）

目的分析CRP和外周血白细胞联检在上呼吸道感染诊断中的临床价值。方法选取本院2016年10月-2017年10月收治109例上呼吸道感染患儿资料，分A组（68例）和B组（41例）；选取同期健康体检患儿30例为C组，A组为细菌感染性患儿，B组是非细菌性感染，即病毒性或是其他类型感染患儿，对三组患儿皆实施CRP及外周血的白细胞联检，分析三组检查结果。结果A组WBC为（15.20±3.01）×109/L，比B组（9.10±2.87）×109/L及C组（7.11±1.56）×109/L均高（P＜0.05）；CRP在细菌性感染中敏感性诊断为91.18%（62/68），比WBC的60.29%（41/68）及NEU的70.59%（48/68）高（P＜0.05）。结论CRP、外周血白细胞在上呼吸道感染中实施联检诊断价值高。

联检；外周血白细胞；CRP；上呼吸道感染

急性的上呼吸道感染为儿科门诊中常见疾病类型。现阶段临床初步病原学的诊断主要为检测患儿淋巴细胞的百分比、NEU的百分比、WBC及CRP。CRP为急性时相反应蛋白，在患儿体内参与各类炎性的反应[1]。现本院对上呼吸道的感染患儿实施CER、外周白细胞的联合检测，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年10月-2017年10月收治109例上呼吸道感染患儿资料，分A组（68例），B组（41例），择同期健康体检患儿30例为C组；A组男性40例，女性28例；年龄2个月-11岁，平均（8.14±1.19）岁；体质量5 kg-41 kg，平均（20.10±2.90）kg；B组男性23例，女性18例；年龄3个月-12岁，平均（8.23±2.57）岁；体质量6 kg-42 kg，平均（21.13±2.89）kg；C组男16例，女14例；年龄4个月-12岁，平均（9.10±1.49）岁；体质量6 kg-43 kg，平均（21.17±3.00）kg；三组基线资料比对不存在显著统计差异（P＞0.05）。

1.2 方法 三组患儿皆接受NEU、WBC及CRP的检测，提醒家长，在患儿检查清晨保持患儿空腹状态，抽取其静脉血后，置于EDTA的抗凝管中。NEU及WBC的检测为日本希森美康公司的XN-2000全自动的血细胞分析仪和其相关配套的试剂盒。CRP的检测仪器为希亚克DELTA特定蛋白分析仪和其相关配套的试剂盒。

表1 三组患者各项指标水平的比较（Mean±SD）

1.3 观察指标和判定[2]记录三组患者中性粒细胞（NEU）、白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）的水平。NEU在7×109/L以上为阳性，WBC在10×109/L以上属于阳性，CRP在10 mg/L以上则为阳性。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 22.0进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者各项指标水平的对比 A组WBC为（15.20±3.01）×109/L，比B组（9.10±2.87）×109/L及C组（7.11±1.56）×109/L均高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 各指标诊断敏感性比对情况 CRP在细菌性感染中的敏感性诊断为91.18%（62/68），WBC敏感性为60.29%（41/68），NEU敏感性为70.59%（48/68），CRP相对NEU、WBC的敏感性皆更高（P＜0.05）；NEU和WBC敏感性比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

本研究显示，A组的NEU、WBC及CRP皆比B组及C组高，其中A组WBC为（15.20±3.01）×109/L，B组为（9.10±2.87）×109/L，C组为（7.11±1.56）×109/L，A组的WBC比B组和C组均高；CRP在细菌性感染中的敏感性诊断为91.18%（62/68），WBC诊断敏感性为60.29%（41/68），NEU敏感性为70.59%（48/68），CRP比WBC与NEU的敏感性均更高。分析产生结果的因素为：CRP为急性时相反应蛋白，在健康患儿血清中浓度很低，若一旦发生细菌感染，引发患儿出现炎症的情况下，则患儿体内CRP浓度会显著性上升。CRP在受细菌感染之后的升高幅度和细菌的感染程度密切相关，但若为病毒感染，则CRP不会出现升高现象，因此临床中常以CRP作为对细菌、病毒感染进行鉴别的指标。

综上所述，CRP、外周血白细胞在上呼吸道感染中实施联检诊断，其诊断价值高，可为患儿接受临床治疗提供有利的诊断依据。

[1]王亚旭. ROC曲线评估血清C反应蛋白、白细胞诊断小儿上呼吸感染临床价值[J]. 湖北民族学院学报(医学版), 2017,34(1): 31-33.

[2]程首超. 急性上呼吸道感染患儿外周血降钙素原检测分析[J]. 包头医学, 2014(1): 23-24.