重症患者生化检验中采用血气分析的动脉剩余血对减少其检验性失血的可行性

王晨，叶莎

（新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院，新疆 巴音郭楞 841000）

临床研究

重症患者生化检验中采用血气分析的动脉剩余血对减少其检验性失血的可行性

王晨，叶莎

（新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院，新疆 巴音郭楞 841000）

目的探讨重症患者生化检验中采用血气分析的动脉剩余血对减少其检验性失血的可行性。方法挑选100例ICU重症患者，并根据采集血液标本方式进行分组，分为研究组（采用固体肝素锂锌平衡动脉血气针进行采集患者动脉血液2.5 mL）与对照组（采用一次性注射器于进行采集患者肘静脉血液6.0 mL）。比较分析两组的生化检测结果、患者失血量。结果两组的生化检测结果无差异（P＞0.05）；对照组失血量明显高于研究组（P＜0.05）。结论给予ICU重症患者采用血气分析的动脉剩余血做生化检验结果可靠，且检验性失血量低，值得临床推广应用。

重症患者；生化检验；血气分析；动脉剩余血；检验性失血

重症患者多为病情危急，因此在临床治疗中常需要给予患者抽取动脉血液、静脉血液以进行相关实验室检测，导致患者血液消耗较多，影响预后[1]。本次研究旨在探讨重症患者生化检验中采用血气分析的动脉剩余血对减少其检验性失血的可行性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月-2016年12月间收治的ICU重症患者100例。男性18例，女性12例；年龄23岁-78岁，平均年龄为（45.85±12.50）岁；其中7例伴有糖尿病，5例伴有高血脂症，2例伴有脑血管疾病，13例伴有高血压。根据采集血液标本方式进行分组，分为研究组（采用固体肝素锂锌平衡动脉血气针进行采集患者动脉血液2.5 mL）与对照组（采用一次性注射器于进行采集患者肘静脉血液6.0 mL）。每组各50例。

1.2 方法

1.2.1 研究组 选择固体肝素锂一锌平衡动脉血气针于患者检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生化检测结果比较 两组的生化检测结果均无明显差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 两组失血量比较 对照组需2.5 mL血液，而研究组仅需0.15 mL血液，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

血液生化指标与临床各种脏器、电解质的反馈检测有着密切关系，在临床工作中，血液生化指标有着重要作用。目前临床进行血液生化检测项目，多采取静脉血清[2]。

本研究中，研究组动脉血气分析血液需作抗凝处理，因此在血气分析完毕后，剩余动脉血即刻被倒入至凝胶管（含促凝剂）中，从而有助于快速发生凝血酶反应，起到凝血作用，从而有助于极大程度的保障动脉血清析出条件与静脉血清析出条件的一致性。除此之外，本研究中，两组血桡动脉抽取2.5 mL动脉血。接着进行动脉血气分析；检测完毕后，将2.3 mL动脉血液放置于带凝胶促凝采血管中，常温状态下放置30 min；30 min后，将动脉血液离心15 min，取上层血清置于EP管，通过生化分析仪进行各项血生化指标的检测。

表1 两组动生化检测结果比较（Mean±SD）

1.2.2 对照组 收集动脉血后，即刻使用一次性注射器抽取患者肘静脉血液6 mL；放置于带凝胶促凝采血管中，常温状态下放置30 min；30 min后，将动脉血液离心15 min，取上层血清置于EP管，通过生化分析仪进行各项血生化指标的检测。

1.2.3 仪器、试剂及材料 本研究均采取生化分析仪（型号AU2700）完成测定；生化检验主要项目是ICU重症患者需进行检验的常规项目。

1.3 观察指标 观察并对比分析两组的生化检测结果及失血量。

1.4 统计学方法 应用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t液标本均尽量的保持一致性，选择桡动脉、肘静脉，从而降低因细胞内外成分交换造成影响以及代谢造成影响。从本研究结果可知，两组的生化指标检测结果一致性较高，且研究组进行血气分析过程中仅需要0.15 mL动脉血液，进行12项生化检测则需要0.25 mL动脉血液，故此采集患者动脉血液2.5 mL即可完成血气分析检测以及多项生化检测。

综上所述，在给予重症患者进行生化检验中，使用血气分析的动脉剩余血的生化检测结果准确，且有效减少其检验性失血，有重要临床应用价值。

[1]王丽莉, 唐守平. 动脉血气剩余血用于危重患者生化检验的临床应用[J]. 国际检验医学杂志, 2015, 15(15): 152.

[2]石坚. 动脉血气分析剩余血液用于生化检验以减少重症患者检验性失血的可行性分析[J]. 国际输血及血液学杂志, 2013,36(6): 495-496.