泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性分析

郭璞，孔祥义

（中国水电十三局医院，山东 德州 253000）

临床研究

泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性分析

郭璞，孔祥义

（中国水电十三局医院，山东 德州 253000）

目的探讨泌尿系统感染病原菌种类变化，了解常见病原菌对抗生素的耐药情况，为临床治疗提供依据支持。方法选取2015年7月-2017年6月我院收治的134例泌尿系统感染患者作为研究对象，对所有患者均取尿样进行细菌培养后开展药敏试验。结果泌尿系统感染菌种主要为大肠埃希菌（38.81%）、克雷伯杆菌（19.40%）、凝固酶阴性葡萄球菌（9.70%）三种，其最大耐药性分别为氨苄西林（90.38%）、氨苄西林（96.15%）、复方新诺明（84.62%）。结论泌尿系统感染病原菌主要以大肠埃希菌和克雷伯杆菌这两种革兰阴性杆菌为主，但凝固酶阴性葡萄球菌比例也有所增多。且各类致病菌均会对抗生素产生一定耐药性，临床治疗感染性疾病时需参照药敏试验结果，合理选用抗菌药。

泌尿系统；感染；病原菌；耐药性

因细菌所造成的泌尿系统感染是一种在临床上十分常见的疾病类型，同时这一种感染疾病也是医院感染的高发部位[1]。在临床上由于对广谱抗生素的广泛滥用，致使目前几乎各类病原菌都存在着一定的耐药性，甚至是出现了多重耐药现象，这些都导致临床治疗工作面临严重挑战。对此，本文将探讨在泌尿系统中较常出现的一些的病原菌及其耐药性情况，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究所选取的134例泌尿系统感染患者均在2015年7月-2017年6月期间入院接受治疗，其中男性患者87例，女性患者47例；年龄57岁-86岁，平均（68.6±7.4）岁。

1.2 方法 培养及药敏试验。在患者入院后均进行无菌尿样采集，并实施细菌培养。进行血平皿、TTC平皿、Macc平皿接种，鉴定病原菌。采用K-B纸片扩散方法开展药敏试验，并利用标准菌株开展质量控制。

2 结果

2.1 细菌分布及比例 由134例患者尿样中分离出细菌，其细菌种类及所占比例为：大肠埃希菌52例（38.81%）、克雷伯杆菌26例（19.40%）、凝固酶阴性葡萄球菌13例（9.70%）、肠杆菌10例（7.46%）、粪肠球菌9例（6.72%）、铜绿假单孢菌7例（5.22%）、金黄色葡萄球菌6例（4.48%）、变形杆菌6例（4.48%）、真菌5例（3.73%）。详见表1。

表1 泌尿系统感染中菌种分布情况

表2 常见菌耐药性分析

2.2 药敏检验结果 致病菌对抗生素的药敏出现了巨大改变，大量细菌出现了多重耐药性，集中常见菌的耐药性分析见表2 。

3 讨论

泌尿系统感染主要是由于尿路上皮受到细菌侵入而产生的一种炎症反应，患者常会同时伴有菌尿及脓尿现象。据有关统计资料表明超过95%以上的尿路感染是因单一细菌所致，病原菌主要以大肠埃希杆菌为主，其血清分型多达140余种之多，造成尿感型大肠埃西杆菌和患者排便所分离出的病菌为同一类型，主要见于无症状菌尿亦或是未有并发症表现的尿感[2]。

导致泌尿系统感染的细菌种类仍然主要是以大肠埃希菌和克雷伯杆菌这两种革兰阴性杆菌为主，但同时需注意到凝固酶阴性葡萄球菌比例也有所增多，导致泌尿系统感染的病原菌比例由高到低依次为大肠埃希菌、克雷伯杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠杆菌、粪肠球菌、铜绿假单孢菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、真菌[3-9]。

综上所述，准确了解病原菌种类改变及其耐药性变化，给予泌尿系统感染患者提供详实、可靠的用药依据支持，对于保障临床用药的合理性，降低耐药菌株的出现有着重大的现实意义。

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