基于WEB的小型社区医疗信息系统设计与实现

张释文 李辰旭 侯庆锋

(1.泰山医学院放射学院，山东 泰安 271016； 2.中国人民武装警察部队后勤学院，天津 300162)

基于WEB的小型社区医疗信息系统设计与实现

张释文1李辰旭2侯庆锋1

(1.泰山医学院放射学院，山东 泰安 271016； 2.中国人民武装警察部队后勤学院，天津 300162)

目的 研发一套针对社区环境的医疗信息系统，实现社区医疗信息的网络化管理。方法 采用基于WEB的浏览器/服务器(browser/server，B/S)模式网络架构。以Apache为网络服务器，PHP为脚本语言，MySQL为数据库管理工具。所有代码都在服务器端实现。为保护患者隐私和系统数据安全，系统采用严格的用户分级授权机制。结果 在实验室模拟环境下，测试结果表明系统安全可靠，设计能满足当前社区医疗信息化的基本要求。结论 以免费开源工具为基础构建的基于WEB的小型社区医疗信息系统可基本满足一般社区的医疗信息化需求。

社区医疗；信息；浏览器/服务器模式

近年来，我国医疗体制改革进展迅速，尤其是国家对基层社区的医疗投入逐年增加。但长期以来，广大基层社区的医疗信息管理仍然是传统的手工管理，医疗信息不易共享，且极易丢失，不便于管理监督[1-2]。为利用先进的信息化手段系统化管理社区医疗信息，提高管理效率，本研究利用免费开源工具设计开发了一套针对基层社区医疗环境的医疗信息系统。系统采用基于WEB架构的浏览器/服务器(browser/server，B/S)模式，配置使用简单方便，便于基层医务人员使用。在实验室模拟环境下对系统进行了测试，实验结果表明本研究开发的小型社区医疗信息系统可以有效地解决当前社区医疗信息管理问题，有利于未来社区医疗与高层次医疗机构和上级管理部门的网络互联与信息共享。

1 材料与方法

1.1系统开发工具

本系统采用了当前国际流行的免费开源开发工具。系统服务器采用广泛应用的Apache[3]。网页脚本采用PHP语言编写[4]，系统数据库采用MySQL设计[5]。

1.2系统整体设计与功能模块

本系统采用B/S模式，为一个三层结构，所有功能均位于服务器中，用户端只需连网并安装有网络浏览器。为加强系统安全、保护患者隐私和重要的医疗数据安全，系统采用了严格的用户分级授权控制机制。不同角色的用户凭各自的用户名和密码登录系统。用户密码均采用了加密处理。为方便用户使用，系统使用统一的登录界面，根据用户输入的用户名、密码和用户角色分别显示不同的功能界面。系统的用户类型及相应的权限设计见表1。

表1 系统用户分级及相应的权限

1.3系统的运行逻辑

本系统中用户类型多，负责的任务各不相同。因此，针对不同的用户角色，设计了不同的功能页面。所有用户都从一个统一的登录页面登录，系统自动化根据用户类型转向对应的功能页面。各用户只能操作自己权限内的数据，系统的主体逻辑如图1所示。

图1 系统主逻辑

2 结 果

本系统的登录界面见图2。图3～5是系统管理员及与影像检查预约管理有关的主要用户的主页面。

在实验室的局域网环境下，对本系统进行了部署测试。经测试，所有功能运行正常，运行稳定，系统安全机制可靠。流程设计符合实际工作环境。

图2 系统的登录界面

图3 系统管理员页面

图4 临床医生主页面

图5 影像技师主页面

3 讨 论

本研究针对基层社区医疗信息管理需求设计开发了一款小型应用系统，实现了社区医疗信息的网络化管理。为节约成本，系统采用了免费、开源的开发工具，系统对硬件的要求低，配置使用方便，功能

设计充分考虑基层实际需要。系统用户采用分级管理并设置了可靠的认证机制，防止了患者隐私数据的泄露及个别人员对相关数据的恶意篡改。

医疗信息化是当前卫生领域的重要内容，国内外众多公司和科研机构都在开展相关研究。本研究中，课题组针对基层医疗机构采用免费开源工具进行相关研究，对相关问题进行了探讨，理清了基层医疗机构的需求与一般工作流程。在充分调研的基础上进行了系统开发，初步实验结果证明，本研究设计开发的系统能满足基层医疗信息管理的信息化，可解决当前存在的基层医疗信息管理中存在的紧迫问题。本系统采用免费工具开发，对系统硬件的要求极低，几乎不用任何费用，适合在基层医疗单位中应用。

医疗信息管理涉及到法律、信息安全等诸多问题，本研究中仅针对当前实际实现了相应的功能，在法律和安全问题上，采用了分级用户管理和访问授权，在一定程度上防止了隐私数据的泄露和非法修改，但仍不够完善，还需到实际的应用环境中进行大量的测试。我们将在今后的研究中进一步加以完善提高。

[1] 顾德松，姚旭升.新型农村合作医疗信息化建设与问题研究[J].中国医院管理，2016(17)：148-152.

[2] 孟勋.医疗信息化中的医院信息系统建设研究[J].中国卫生产业，DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.35.066.

[3] Apache官方网站.http://www.apache.org/.

[4] PHP官方网站.http://www.php.net/.

[5] MySQL官方网站. https://www.mysql.com/.

[6] 薛卫京，鲁文，侯庆锋，等.小型医院PACS系统的设计与实现[J].中国医学装备，2006，3(1)：18-20.

[7] 侯庆锋，王鹏程，刘吉东，等. DICOM图像网络传输处理的初步研究[J].医学影像学杂志,2007，17(12)：1349-1350.

The design and realization of a WEB-based small-scale community medical information system

ZHANG Shi-wen1LI Chen-xu2HOU Qing-feng1

(1.School of Radiology, Taishan Medical University, Taian 271016, China；2.Logistic University of PAP, Tianjin 300162,China)

Objective: To develop a medical information system for network management of the medical information in community. Methods: The architecture of the system was browser/server (B/S) mode based on WEB technology. Apache was adopted as the WEB server and PHP as the programming language in the server side. MySQL was used to manage the database. All the scripts were installed and running in the server side. To protect the privacy of patients and the core data of the system, a dedicated user grouping and authorizing mechanism was developed. Results: The system was tested in the laboratory environment, and the preliminary results indicated that the system was able to fulfill the basic requirements of community medical information system and was robust and secure. Conclusion: The preliminary experimental results indicate that the WEB-based community medical information system developed using open-source free toolkits is able to fulfill the basic requirements in community medical environment.

community medicine；information；browser/server

教育部大学生创新创业计划项目(201510439159)。

张释文(1994—)，女，陕西延安人，泰山医学院放射学院生物医学工程本科学生。

侯庆锋(1979—)，男，博士，主要从事医学影像信息及医学成像技术研究，E-mail: qfhou@tsmc.edu.cn。

TN948.61

A

1004-7115(2018)01-0050-03

10.3969/j.issn.1004-7115.2018.01.015

2017-11-06)