学龄前孤独症循证干预方法

杜巧新 梁巍

作者单位：中国听力语言康复研究中心 北京 100029

孤独症是一组表现为在社会性互动、人际交流方面有欠缺，并在行为与兴趣上有固着性与反复性的广泛性发育疾病[1]。孤独症康复已成为一个重要的公共卫生问题。0～6岁是孤独症儿童康复效果最佳时期，也是为学龄期、青少年期乃至成人期打好康复基础的时期。由于孤独症的确诊大多数在3岁后，因此学龄前3～6岁的康复非常重要，既往大量关于干预方法的研究也集中在此年龄段。《国家孤独症发展报告-2》[2]提出了14种干预方法，其中11种适合于3～6岁儿童，主要包括行为策略、对年幼儿童的综合行为治疗、语言表达训练、示范、自然教学策略、父母培训、同伴介入策略、关键反应训练、时间表、脚本、社交故事法。本文主要介绍适合于3～6岁学龄前孤独症儿童的语言表达训练、示范、同伴介入策略、关键反应训练、时间表、脚本、社交故事法。

1 语言表达训练

孤独症儿童存在语言交流障碍，有些儿童存在言语发育迟缓或不发育，有些儿童存在言语形式和内容的异常。学龄前期是儿童语言发展及干预的重要时期。语言表达训练最初只是一种尝试性干预方法，目前很多研究表明，它已经是3～9岁孤独症儿童重要的有循证依据的干预方法之一[3]。

在进行语言表达训练前，儿童要具备简单的注视、听指令、有简单的主动交流、模仿、轮流、基本的语言理解能力。针对无语言表达能力的孤独症儿童，语言表达训练包括单词、短语、句子。……