后循环脑梗死156例临床与预后探究实践

张福生

（新疆阿勒泰地区人民医院，新疆 阿勒泰 836500）

后循环的组成有大脑后动脉、基底动脉和椎动脉，又被称为椎基底动脉系统，其作用是为小脑、脑干、丘脑、枕叶、海马、脊髓以及部分颞叶提供血液。传统认识上后循环脑梗死致残率、病死率较高且预后效果差，目前临床表示后循环脑梗死患者预后良好。本次对我院后循环脑梗死的156例患者进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月至2017年3月的后循环脑梗死患者156例进行分析，患者中男女各有92例、64例，年龄26～83岁，平均年龄为（59.1±11.5）岁，发病时间均在5 d以内，平均发病时间为（2.1±0.5）d，患者均确诊为后循环脑梗死，均自愿签署知情同意书参加本次研究。

1.2 方法

患者均进行X线片、CT、心肺、颈部血管、头颈CTA以及头颅CT等检查，定期每个月进行一次Barthel评分评估，分析其危险因素（心脏疾病、高血压、高血脂、高血糖、既往病史以及吸烟酗酒史等），观察其病变部位以及预后情况。

1.3 评价指标

Barthel评分标准[1]的内容有吃饭、穿衣、大小便、洗澡、行走、转移，可正常生活的95～100分，轻度功能障碍的75～95分，中度功能障碍的50～75分，重度功能障碍的20～50分，极重度功能障碍的0～20分。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 危险因素、头颅CT以及头颈CTA检查结果

危险因素：42例高血压，32例为高血脂，37例为吸烟酗酒，22例为高血糖，18例为心脏病，14例为既往卒中病史，21例有多种因素，其中病因不详的13例。

头颅CT检查结果：76例为单发病灶，80例为多发病灶；55例为腔隙梗死，101例为非腔隙梗死；60例为单侧病灶，96例为双侧病灶。

头颈CTA检查结果：86例为基底动脉闭塞，38例为颅内椎动脉闭塞。……