瑞替普酶在急性肺动脉栓塞中的应用

唐开维，莫桂清，轩永波，潘禹辰

（中国人民解放军第一八一医院心胸血管外科，广西 桂林 541002）

研究显示，急性肺动脉栓塞发病急，多数患者发病后未实施一项有效的治疗方式，易导致严重后果发生，而实施一项安全有效的方式，利于患者预后。急性肺动脉栓塞近年来发病率不断增加，最常见和最主要的种类为肺动脉血栓栓塞，以晕厥、咳嗽、胸痛以及呼吸困难作为常见症状，肿瘤、心脏病以及血栓形成为常见病因，主要检查方式为肺静脉CTA、动脉血气、心脏彩超以及心电图等[1-2]。常见的治疗方式为溶栓治疗、抗凝治疗以及介入治疗，溶栓治疗在急性肺动脉栓塞中取得显著效果。因此，我院对急性肺动脉栓塞患者实施瑞替普酶治疗，探讨其治疗效果。

1 介入治疗

研究显示，在目前临床中试验的介入治疗设备具有多种：

①抽吸式取栓导管：该导管头端具有吸盘，当吸盘经过人体肺动脉附着栓子、右心室、右心房以及静脉时，进行负吸抽吸，同时能随着导管拔出，将栓子取出，反复进行操作，能将患者肺动脉内栓子摘除，该项治疗方式效果较为良好，在患者发病20天内，对患者实施治疗，效果最佳[3-8]。

②手动搅拌式碎栓导管：将导管以及导丝穿过患者血栓，再回抽直至近端，反复进行操作，能改善人体肺血流，在DSA下，将导管在主肺动脉以及其分支内，进行前后移动，将患者血栓破碎，血栓碎片能随着患者血流直接到达患者远端的肺动脉血流，能改善患者肺动脉血流，挽救患者的生命[9-12]。……