不同二尖瓣前叶成形技术用于二尖瓣关闭不全患者治疗中的临床效果

查建华

（贵州医科大学附属医院，贵州 贵阳 550001）

二尖瓣的关闭功能通常与人体瓣环部分、乳头肌部分、左心室部分、瓣叶部分和腱索部分功能及结构有关，这些部分的结构或者功能出现异常会导致二尖瓣关闭功能不全，引发疾病[1]。目前对于MI病患主要采取手术方式来进行治疗，故本文尝试采取两种二尖瓣前叶成形术来治疗MI病患，以改善病患的治疗效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料

在2015.03～2017.09抽出外科收治的MI病患80例进行手术治疗研究。根据手术方法将其均分为腱索转移组和人工腱索组，腱索转移组病患行腱索转移手术治疗，男和女各为28例和12例，年龄16～72岁，均龄（44±1.3）岁，人工腱索组病患行人工腱索组置入手术治疗，男和女各为27例和13例，年龄17～70岁，均龄（43.5±1.4）岁，排除癌症病患、严重脏器病变病患、精神异常病患和中途退出手术研究病患。腱索转移组和人工腱索组的常规资料对比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 腱索转移组

腱索转移组病患行腱索转移手术治疗，病患单根腱索发生断裂情况，中央区存在局限性的病变。具体手术方法为：在对应的病变部位选择二尖瓣后叶两到三根腱索，将其与部分瓣叶切下转移，之后将转移的相关腱索瓣叶游离缘和前叶病变游离缘进行缝合，对后叶的切除区进行对合缝合。

1.2.2 人工腱索组

人工腱索组病患行人工腱索组置入手术治疗，病患多根腱索出现断裂情况，且脱垂的范围比较大。具体手术方法为：依据病患病变部位情况置入1到4根4-0PTFE缝线，并先固定于前乳头肌或者后乳头肌部位，之后将其缝合到病变区域二尖瓣前叶的游离缘，缝合长度达到瓣环水平，在对病患瓣环进行测量之后分别置入28号到32号的成形环，复跳到心室收缩以及血压值正常[2]。……