胰腺炎相关区域性门静脉高压伴上消化道大出血的治疗效果

康 娟

（甘肃省陇南市徽县人民医院，甘肃 陇南 742300）

急性胰腺炎（AP）或是慢性胰腺炎（PPC）的反复发作会导致胰的周围组织坏死或者形成胰腺假性囊肿，这些发生病变的部位会压迫周围的静脉导致血液回流受阻，即是区域性门静脉高压（LPH）。LPH的临床一般症状为脾肿大、脾功能亢进、胃底体曲张静脉破裂大出血[1]。本文主要研究胰腺炎相关区域性MVBPAPH的治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2012年3月～2016年3月在我院接受治疗的60例MVBPAPH患者的资料进行回顾性分析。其中，男性患者有50例，女性患者有10例，年龄22～70岁，平均年龄为（49.32±12.54）岁，处于AP恢复期的患者有40例，慢性胰腺炎的患者有20例，所有患者均表现有不同程度的贫血以及上腹疼痛，出现消化道大出血的次数有1～4次，平均出血量为（1734.21±391.36）mL，经过胃镜检查可见患者的有重度的胃体底静脉曲张并伴有试管静脉曲张3例，B超、CT/MRI的检查结果显示：胰腺-脾门-胃体底部相互粘连成团，且脾肿大、胃体底静脉曲张以及脾静脉迂曲扩张。

1.2 治疗方法

实施的手术方式主要有：行脾切除和胃体底周围血管联合的离断术的患者有25例，行单纯的胰腺囊肿胃引流患者有5例，行急诊脾切除+胃体底周围血管离断术的患者有10例。

2 结 果

有13例患者发现有发热、反应性左侧胸腔积液，及时施予治疗后的7～10天消失。进行手术治疗的患者在住院期间，有1例患者发生左侧胸腔积液、肺部感染，经过积极施予治疗后患者痊愈。所有患者出院后的2～72月为随访时间，在此期间所有患者的生活质量良好。……