急诊内科患者昏迷原因分析和救治措施

齐润江

（吉林省公主岭市中心医院，吉林 公主岭 136100）

昏迷是内科急诊工作中常见的危重症，昏迷表现是患者的意识完全丧失的一种类型，是临床重症，昏迷的发生，提示患者脑皮质功能发生严重障碍，表现为意识丧失，随意运动消失，对外界刺激的反应迟钝或丧失，患者有呼吸和心跳。如果不给予积极治疗和抢救，发生并发症，病情严重患者死亡。患者昏迷原因复杂，患者不能主动叙述，临床诊断较困难，死亡率高。对昏迷患者找出原因积极治疗是治疗的关键。对120例急诊内科昏迷患者病因分析，总结发病原因和救治措施。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾分析我院2005年2月～2016年1月急诊内科昏迷患者120例资料总结分析病因和治疗方法，其中，男78例，女42例，年龄17～76岁，患者除外精神疾病和假性昏迷。根据昏迷评分标准判定，深昏迷59例，浅昏迷61例；伴有肢体活动障碍者43例，发热者26例，呕吐者34例，抽搐者17例。

1.2 治疗措施

患者就诊后迅速实施体格检查，监测生命体征，快速建立静脉通路，询问家属患者病史和发病诱因。积极抢救同时依据临床症状和体征，提检辅助检查项目，血常规、尿常规、血糖、肝功能、肾功能、心电图、胸片、头部CT等，进一步明确病因，救治操作在最短时间内完成。救治原则是保持呼吸道通畅；升压、强心维持循环系统，急性中毒洗胃处置，以免患者吸收大量药物，使用解毒剂，有机磷农药中毒给予解磷定等，纠正酸碱维持电解质平衡、静脉输液扩充血容量等处理手段。……