天麻素注射液治疗眩晕症的疗效观察

王石云，何买定

（云南省曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000）

眩晕症是临床常见病，治疗措施尤为重要。本研究应用天麻素注射液治疗眩晕症，与应欧勇盐酸倍他司汀注射液治疗的效果做比较。现将有关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料为80例眩晕症的住院病例，全部患者均具备典型的头昏、视物旋转感并伴有不同程度的恶心、呕吐及耳鸣症状。对全部患者均进行了脑血流图检查，发现有75例患者显示为有明显的异常变化。在治疗组40例患者中，男性患者有34例，其余为女性患者，病患年龄为45～71岁，中位年龄为56岁，病程1～8 h，其中所包含的患者的情况为：38例患者为中枢性眩晕，2例患者为周围性眩晕。在对照组40例患者中，男性患者有33例，其余为女性患者，患者的年龄为44～70岁，中位年龄为57岁，病程1.5～8 h，患者的情况主要包括：37例患者为中枢性眩晕，3例患者为周围性眩晕，将两组患者的一般资料进行分析，无显著的统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

依据患者的临床表现，符合眩晕诊断依据[1]，并对患者做颈椎片、经颅彩色多普勒（TCD）检查，经CT和（或）MRI检查，将脑梗死、脑出血及肿瘤所致的眩晕患者排除在外。

1.3 治疗

天麻素注射液，每次应用600 mg，每天应用1次，加入生理盐水500 mL中给患者进行静脉滴注，滴速控制在每分钟40～60滴，治疗时间为7天。盐酸倍他司汀注射液：每次应用30 mg，1次/日，加入生理盐水500 mL中静脉滴注，滴速：40～60滴/min，治疗时间7天。综合治疗方法同治疗组。对治疗前后患者的头晕、头痛、耳鸣等症状体征进行统计分析。

1.4 疗效判定

显效：经过治疗后患者的临床症状全部消失，能够正常进行生活与工作。有效：经过治疗后，患者的眩晕症状显著缓解了，胃肠道反应基本不见了。无效：治疗前后患者的情况没有显著的改变。

1.5 统计学分析

两组总有效率的对比采用多组单向有序资料的Ridit分析来进行分析；脑血流图检查有效率对比采用卡方检验。

2 结 果

2.1 两组总有效率对比

治疗组总有效率为97.5%，明显高于对照组70.0%，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 脑血流图的主要异常表现

椎-基底动脉发生痉挛，弹性减少，狭窄和血流的速度变慢，经过治疗之后，对患者进行脑血流图的复查，大致恢复正常为有效。治疗组总有效率为95.0%，明显高于对照组的63.3%，x2检验有显著差异（P＜0.05）。

3 讨 论

眩晕是当前临床上的常见疾病，之所以会产生眩晕，主要是由于前庭系统、视觉系统、本体感觉系统这三种系统任何一个系统出现了病变或者是异常情况都会导致眩晕的发生。眩晕症还能在的临床表现为：不同程度的出现视物旋转或者是自身旋转、伴恶心呕吐等等，有些患者还会出现心慌、胸闷等症状。眩晕症发病高发群体是中老年人，眩晕症最主要的原因是：动脉粥样硬化导致患者的椎基动脉系统发生供血不足[1]，然后就是颈椎病。治疗此病的原则是：第一点就是要控制水盐摄入量，及时给患者实施心理治疗。其次要寻找原发病，然后积极对症治疗。第三应用使平衡三联系统兴奋性下降的药物。第四积极进行前庭功能训练。天麻素注射液主要是针对血管性病因，使平衡三联系统兴奋性不断下降，因此此药是治疗眩晕比较合适的选择。

天麻素注射液属于一种单体制剂，天麻素是天麻的有效成分之一。此药在进入体内后先被分解为天麻甙元，透过血脑屏障，结合到r-氨基丁酸/苯二氮卓/Cl受体，进而充分发挥作用。天麻甙元能够很好地对安定等药物与该受体结合进行抑制，较好地阻断或减弱脑干网状结构上行启动系统，进而对不良前庭反射进行阻断，发挥中枢抑制效应。所以，从药物作用机理上此药能发挥出抗眩晕、镇静、镇痛等强大的作用[2]。

此外，天麻还具有改善心脑血管功能的效果。其肌注制剂在过去的20年中己被广泛应用在治疗耳鼻喉科疾病及神经内科疾病中[3]。对照药物倍他司汀属于组胺H1受体的弱激动剂和组胺H3受体的强拮抗剂，此药治疗各种眩晕及不平衡症状都能够达到有效控制及显著改善局部脑血流量的效果。

本文研究结果显示，天麻素注射液治疗眩晕症有效率明显高于倍他司汀，且有统计学差异，这就表示：应用天麻素注射液治疗眩晕是有效的，安全的、可靠的，并且应用方便，安全性高，无明显的不良反应，值得在临床中推荐应用。