萘敏维滴眼液致不良反应1例

罗国强

（青海省海南州食品药品检验所，青海 海南 813099）

1 病例资料

患者，男，66岁。因熬夜，眼疲劳致右眼局部充血，发痒，疼痛。自购萘敏维滴眼液（山东博士伦福瑞达制药有限公司生产，规格：10mL，批号：16120801）滴眼后，略有刺痛感，视为药物的正常反应；约4 h后，第二次滴眼，刺痛感加剧并有灼烧感，随后右眼大面积充血，在右眼下部中间位置可见一豌豆大小深紫色灼烧斑痕，即停止用该药。立即到医院就诊，给予氯霉素滴眼液3～4次/d洗眼和红霉素眼膏3次/d点眼睛。疼痛感逐渐减轻至IO日后疼痛感消失，15日后眼睛充血消退，30日后灼烧斑痕消退。本病例患者患胃下垂，长期服用不同中药8年之久；无传染病及药物、食物过敏史。

2 讨 论

2.1 主要成分

萘敏维滴眼液主要成分为盐酸萘甲唑林、马来酸氯苯那敏和维生素B12，以及表面活性剂、防腐剂等药用辅料。盐酸萘甲唑林为咪唑啉类衍生物，具有直接激动血管α-肾上腺素受体作用而引起血管收缩，从而减轻炎症所致的充血和水肿。同时盐酸萘甲唑林还能通过降低局部组织血管反应，明显地缓解非特异性组胺H2受体兴奋引起的眼红。马来酸氯苯那敏为羟胺类抗组胺药，通过拮抗H1受体减弱组胺对血管平滑肌的作用，从而减轻炎症反应引起的症状。不同浓度的盐酸萘甲唑啉与抗组胺药联合应用，虽然患者的耐受性不一致，但均能减轻眼痒、流泪、充血等类似过敏性结膜炎的表现。据文献报道，其中的防腐剂，可能会对眼睛产生伤害，导致正常泪膜受到破坏，角膜上皮细胞出现损伤[1]。……