中国财政医疗卫生支出的泰尔差异与效率评价

裴金平，刘穷志

0 引言

2009年，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式发布，标志着我国医药卫生体制改革正式进入正轨，将对我国财政医疗卫生支出的地区差异、区域公平性以及医疗卫生资源、政策的实施效率、效果等的深入研究具有重要的推动意义。从现有的研究来看，学者们主要从财政卫生支出的区域差异[1,2]、投入产出评价及其影响因素[3]等角度进行了相关研究，并认为我国东部、中部和西部地区之间医疗卫生支出差异呈递减趋势[4]，区域财政医疗卫生支出效率存在着显著差异，财政分权、医疗体制改革等因素是导致其差异存在的重要因素[5,6]。然而，相关研究主要从局部来探析我国财政医疗卫生支出的区域差异特征或效率影响因素，尤其是自从我国推动医药卫生体制改革以来，从区域差异和投入产出效率评价等角度对我国财政医疗卫生支出的进行深入系统研究的文献仍然不多，在这些方面仍有待深化，因此，本文尝试从泰尔指数差异角度来刻画我国财政医疗卫生支出的差异变动过程，然后结合DEA－Malmquist生产率指数，对我国财政医疗卫生支出的投入产出效率进行评价，深入探析我国财政医疗卫生支出的区域差异与投入产出效率，对推进我国医药卫生体制改革和实现地区公共医疗卫生服务均等化具有重要的理论和现实价值。

1 基于泰尔指数的中国财政医疗卫生支出的区域差异比较

1.1 泰尔指数模型

泰尔指数，又称Theil系数，是由泰尔（Theil，1967）提出的用来衡量区域发展差距的一个指标，现已被广泛应用经济社会发展的研究中。……