老年人便秘的危害及常见的治疗方法

易保全，岳 廷，盖兴文

（安徽省军区蚌埠离职干部休养所，安徽 蚌埠 233000）

便秘的引起原因有很多，比如吃辛辣的食物，饮食紊乱，久坐不动，生活不规律，过度疲劳等等。更重要的是，当人们到了老年，各种器官的功能逐渐衰退，由于老年人的牙齿脱落，咀嚼不方便，缺乏膳食纤维的摄入会导致胃肠肌肉运动变慢，便秘也会增加。

长期便秘、有害细菌产生的氨、硫化氢、铯、胺、亚硝酸和内毒素的有害发酵将被吸收到血液中并分布到全身。

1 老年人便秘的危害

1.1 影响老人身心健康

老年人习惯性便秘，尤其是顽固性的便秘，对于老年人的日常生活造成严重的困难，例如：食欲不佳、内心慌乱、疲劳、心情烦躁易怒、睡眠不良和严重失眠。有些人长期服用泻药，使泻药难以发挥作用，不得不依靠灌肠排便，这也在一定程度上造成内心痛楚。

1.2 加重老年人其他病情

如自身的工作中主要服务平均年龄达到92岁的离休部队老干部，往往这个年龄段的老人有比较多的身体疾病，如肺气肿、肺心病、高血压、冠心病等心脑血管疾病，多为便秘、排便困难、腹压升高或血压剧烈升高，导致脑血管破裂，这系列的疾病会因为便秘严重导致猝死。

1.3 易发生粪块堵塞性肠梗阻

老年人的阶段肠道运动功能相对比较弱，这也是形成便秘的主要原因，从而造成粪便的累积于肠道，形成“粪石”。如果粪石积聚过多，可能会引起梗阻性肠梗阻。

1.4 便秘是老年人易患结肠恶变的因素之一

便秘显著延长粪便通过肠道的时间，增加粪便中各种恶性物质的浓度，延长与结肠黏膜的接触时间。由于长期与结肠黏膜接触，恶性物质容易发生恶性。因此，长期便秘有可能增加老年人患结肠恶性肿瘤的风险。

从上面的分析可以得出，便秘的产生会对老年人的生理功能产生危害，从而导致一些生理疾病的引发，最终导致老年人的身体机能下降，免疫力下降，带来许多严重的后果和危害。

2 老年人便秘的常见表征

2.1 肺热性便秘

肺热性便秘的原因是肺热，肺热影响大肠的流失，导致粪便干燥，主要发生在秋冬季节。主要为干咳、痰少、鼻喉干、口臭等。治疗的原则是清肺润肠，首选方法是润法，如麻仁丸，或用黄芪3 g，用麦冬5 g，5 g桔梗，3 g甘草泡水服，效果很差的话使用下一个方法，可以清肺或大黄片（0.3～0.5 mg），通常吃杏仁、梨、草原、核桃、喝菊花菜，绿茶，多吃蔬菜。

2.2 气虚型便秘

气虚便秘的缺乏是由于脾胃的缺乏和大肠的传播引起的，这导致便秘。主要表现为气虚疲劳，肝门下垂，气短弱，脉搏弱。治疗的原则是滋补和气。可服用人参3～5 g浸泡水或炖肉，重可服用补中益气丸。

2.3 阳虚型便秘

阳虚型便秘主要是指脾肾阳虚，阳虚不运和便秘。其特点是腰寒、四肢寒、四肢弱、寒战、尿长、尿频、舌白、脉弱。治疗的原则是温肾扶阳，可用于桂附理中丸。

2.4 冷秘

冷秘主要是由于阴冷引起的长期感冒，阴气便秘由大便难引起，主要是凉腹，肛门不温，长尿，苍白舌，脉慢。可在药丸中服，烧姜汤；此外，艾灸还可用于肚脐、关元、半硫丸等部位。

3 老年人便秘的常见治疗方法

除中医辨证论治老年便秘外，老年人也可采用以下简单易行的治疗方法：

3.1 养成定时排便的习惯

为了确定合适的排便时间（最好是在早上），不管有没有意图，或者不能排出，必须按时蹲在马桶上，只要你坚持很长时间，它就会形成一个正常的反射。

3.2 选择多吃含纤维素多食物

老年人应该多吃含纤维素的食物，如生面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果，增加膳食纤维，刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃有排便作用，老年人可以选择吃多一些。

3.3 多喝水

应该保证每天喝1500 mL的水，尤其是形成每天正常的排便，然后喝一杯淡盐水（每个啤酒瓶温水加上一盖的盐），要保持冷静，尽量消除分心思想，集中注意力，深吸一口气，呼气的时候，我认为这种气体会导致小肠直肠排便。

4 外在治疗

取大黄10 g的单位，研究调合，用一定量的醋和冰片调成糊状，填入肚脐凹陷处，外包扎，胶带固定，或者，早上和晚上坐下来或者站着按摩结肠10分钟。

5 适当参加体育运动

老年人应适当参加运动，特别是腹部肌肉运动，以增强腹部肌肉力量，促进肠道运动，改善肠道功能。对于长期卧床的老年人，家人可以给他们做腹部按摩，从右上腹轻轻推到左下腹，促进肠道蠕动。

总之，老年人便秘是老年人常见的疾病。结合自己日常的工作实践，主要服务部队离休老干部，平均年龄达到92岁老人，日常的照顾中也依照以下几个方面进行服务，老年人要有规律的生活，注重饮食平衡，生活习惯的合理规范，身体运动的合理安排。针对老年人的实际情况，选择一些治疗便秘的小副作用的药物，可以采用外部的方法来解决便秘，以免因药物副作用而产生其他副作用，造成不良后果。