优质护理对提高预防接种儿童依从性的影响效果评价

郑伟伟

（吉林省吉林蛟河市天岗镇中心卫生院，吉林 蛟河 132501）

我国自20世纪80年代开始，逐步推进计划免疫工作，至今近40年，对保障我国人民健康，提高公民的整体健康水平发挥着巨大的作用[1]。而随着近年来我国人民生活水平的显著提高，医学模式的明显改变，人们对预防接种重要性的认知程度大为提高，儿童预防接种工作也备受关注[2]，这对于有效预防儿童发生某些传染病具有积极的意义。然而仍有部分儿童家长对预防接种的认识程度不足，儿童预防接种的依从性较差，这就导致一些儿童未能及时的进行预防接种，进而埋下一定的隐患。笔者近年来即针对预防接种儿童实施了优质护理以提高其预防接种的依从性，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～12月蛟河市天岗镇中心卫生院计划内预防接种的儿童350例作为研究对象，将其随机分为优质护理组（研究组）与（常规护理组）对照组，各175例。其中，研究组男94例，女81例，年龄6个月～6.5岁，平均年龄（2.7±0.4）岁；对照组男91例，女84例，年龄5个月～6岁，平均年龄（2.5±0.6）岁。两组儿童的性别、年龄及接种疫苗等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

给予常规护理，即指导儿童家长定期携儿童进行疫苗接种，对儿童家属进行健康教育，介绍每次所接种疫苗的作用，可能出现的不良反应、注意事项等，时家长对疫苗有一个清晰的认识；询问家长，儿童在近1个月是否出现某些疾病，是否应用药物治疗等，以及饮食、睡眠情况，进行综合评估，确定是否继续疫苗接种；疫苗接种后应留观30 min，并告知其下次疫苗的接种时间等。

1.2.2 研究组

在接种疫苗及对照组常规护理的基础上，再予优质护理干预，具体措施如下：

1.2.2.1 环境护理

护士应营造一个温馨、舒适的病房环境，避免接种儿童对陌生环境的紧张和恐惧感；同时注意保持接种室的干净、清洁，定期消毒，避免发生交叉感染；接种室内的温度、湿度、光线等都应控制良好，避免过冷或过热，导致儿童不舒适；在接种室墙壁上张贴一些卡通漫画，播放一些动画片等，有利于提高亲切感和儿童预防接种的依从性[3]。

1.2.2.2 心理护理

儿童在预防接种时，最主要的心理问题是紧张、恐惧、不安，表现为喊叫、哭闹不止等，不利于预防接种的顺利进行，故而需要做好儿童的心理护理工作。护士应保持态度和蔼、面露微笑，重视对儿童身体的触摸，语言柔和，多表扬儿童，并通过眼睛与儿童进行心灵沟通，均可有效缓解儿童的心理压力；另外，在接种疫苗时，护士应跟家长沟通，与儿童不断进行交流，以转移、分散其注意力，可以减少接种时的疼痛感。

1.2.3 监测护理

在接种疫苗的过程中，护士应密切关注儿童的具体情况，观察其是否出现汗出、心慌、头晕、发热、面色苍白等不良反应，如出现上述情况，应立即通知医生，给予妥善处理。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组175例儿童中，170例依从性好，5例儿童依从性差，总依从率为 97.14%；对照组175例儿童中，149例依从性好，26例儿童依从性差，总依从率为 85.14%，研究组总依从率明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

综上可见，针对预防接种儿童，在接种疫苗、常规护理措施干预的同时，实施优质护理进行干预，可明显提高预防接种儿童的依从性，效果满意，故值得进一步推广。