精细化护理在儿童预防接种工作中的应用效果分析

杨金丽

（桦甸市桦郊乡卫生院，吉林 桦甸 132400）

预防接种是预防儿童避免发生多种传染病的一种有效途径，也是计划免疫的一个重要组成部分，由于预防接种主要用于儿童，而儿童的身体尚未发育完全，故而其出现不良反应的原因既与疫苗质量、接种方法有关外，同时与儿童的体质也密切相关[1]。但出现预防接种不良反应后，儿童会承受一定的痛苦，而家长的情绪也更为紧张或激动，易于出现纠纷[2]，故而为有效减少预防接种不良反应的发生，应实施有效的护理措施进行干预。笔者近年来将精细化护理应用儿童预防接种的工作之中，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2018年1月在桦甸市桦郊乡卫生院接受疫苗接种的儿童270例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各135例。其中，观察组男70例，女65例，年龄1～6岁，平均年龄（3.2±0.6）岁；对照组男72例，女63例，年龄1～7岁，平均年龄（3.4±0.5）岁。两组儿童的性别、年龄、疫苗种类等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理干预

1.2.1 对照组

按照预防接种疫苗的常规护理方法进行干预，如护士需要掌握所接种疫苗的禁忌症，在接种前认真核对儿童的信息，查看接种证，向家属介绍疫苗的作用，进行健康教育，常规消毒后进行接种，注意备好各种抢救药品及器械等，接种或告知其留观30 min。

1.2.2 观察组

在给予对照组常规方案护理的同时，配合精细化护理措施干预，具体方法如下：

1.2.2.1 优化接种室环境

由于进行疫苗接种的儿童较多，其家属更多，接种室人员嘈杂，故而优化接种室环境，保证接种室内各项工作的有序进行，应注意对接种室进行优化，既要保证接种室的舒适、干净、清洁和温馨，同时又应注意接种室布局合理，按工作流程进行设置，使儿童及其家属能够有序的进行疫苗接种，避免工作无序而发生纠纷。另外，尤其需要注意的是对接种室的消毒工作，应营造一个无菌环境，努力减少感染及不良反应的发生率。

1.2.2.2 全面的健康教育

健康教育是精细化护理的一个重要组成部分，这与儿童家属的有关预防接种知识的匮乏有着密切的关系。护士应开展多种形式的健康教育方法，如定期举办预防接种知识讲座，免费为其发放宣传手册和宣传页，在接种室张贴宣传海报，建立微信群、qq群，重视网络教育平台等，向其介绍有关预防接种的相关知识，尤其是重点的注意事项等，同时指导家属在接种后48小时内应禁止给儿童洗澡，饮食注意清淡等[3]。

1.2.2.3 加强心理护理

部分儿童在接种前会紧张、哭闹等，家长也对疫苗接种存在一定的担心，亦可出现紧张、急躁等不良情绪，故而护士应在接种前后做好儿童及家属的心理护理工作，使其能够减轻心理压力，保持心态平稳，能够积极配合，使预防接种工作顺利完成，对于减少不良反应、避免纠纷有着至关重要的作用。

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 儿童不良反应发生率

观察组135例中，3例出现发热，1例出现恶心，2例出现腹泻，1例出现硬结，不良反应发生率为5.19%；对照组135例中，6例出现发热，3例出现恶心，4例出现腹泻，1例出现硬结，不良反应发生率为10.37%；观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 家属满意度

观察组非常满意110例，满意19例，不满意6例，总满意度为95.56%；对照组非常满意94例，满意21例，不满意20例，总满意度为85.19%；观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

综上，针对儿童预防接种者，实施精细化护理干预，可有效降低不良反应的发生率，提高家属的满意度，效果较好，故值得推广。