危机质量管理在突发性职业中毒急救护理中的应用效果分析

孙丹丹

（吉林市职业病防治院，吉林 吉林 132001）

突发事件是指一类突然发生的，已经造成或可能造成严重的社会危害的，需要给予紧急处理的事件，包括社会安全、公共卫生、自然灾害及各种事故等[1]。突发事件的特点是突发、不可预测、时间紧迫、危害性大、风险性高等，因此需在平时做好危机质量管理，能够在最短时间内做出应急措施。突发性职业中毒即是一类公共卫生突发事件，发生后多会给患者造成巨大的人身伤害，且可危机患者的生命，如镉中毒，镉是可以危害健康的重金属污染物[2]，若一次性大量吸入含镉的烟尘，即可造成急性中毒，表现为急性肺炎、急性肺水肿等，需要给予积极救治。因此，针对突发性职业中毒，在急救护理工作中积极开展危机质量管理，对于提高中毒患者的抢救效果具有重要的作用。现将笔者的工作体会报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年12月吉林市职业病防治院接收的突发性职业中毒患者86例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各43例。其中，研究组男25例，女18例，年龄25～59岁，平均年龄（45.2±4.7）岁，中毒类型：三氯乙烯19例，二甲基甲酰胺15例，二氯乙烷9例；对照组男26例，女17例，年龄24～58岁，平均年龄（45.5±4.3）岁，中毒类型：三氯乙烯21例，二甲基甲酰胺14例，二氯乙烷8例。两组患者的性别、年龄及中毒类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

按照常规护理管理措施进行干预，如积极落实突发性急性中毒抢救前的各项准备工作，在接收患者入院后，立即给予抢救治疗的护理配合工作。

1.2.2 研究组

实施危机质量管理措施进行干预，具体内容如下：

1.2.2.1 应急预案管理

根据单位及人员的具体情况，建立一个完整的信息系统，保证信息流通正常，积极制定一整套完整的应急预案，定期组织相关护士集中学习，不断提高急救技能、急救知识等，并提高危机意识，促进急救护士综合水平的提高，并由专人负责危机质量管理。

1.2.2.2 应急预备管理

在平时积极学习应急预案，落实各项预防及抢救准备工作；定期请从事急性中毒研究方面的专家，为相关医护人员讲课，使其不断提高有关中毒药品、危害性、处理方法的理论水平；另外，亦应制定突发性职业中毒危机处理方案，并开展学习，掌握危机处理方案中的具体方法，确保能够在急救护理工作中熟练运用；最后，平时应做好抢救演练工作，提高应急能力，有利于促进抢救效率的提高[3]。

1.2.2.3 应急恢复管理

当急性中毒患者经积极救治、病情稳定后，护士应做好患者的病情恢复管理工作，主要从康复锻炼、饮食指导方面入告知患者应摄入合理的饮食，保持营养的均衡丰富，有利于促进机体免疫功能的恢复；同时在病情恢复即开始进行康复锻炼，促进血液运行，有利于增强机体抵抗力，减少住院时间；出院时统一对患者进行健康宣教，告知其注意增强自我防护、自我保健意识等。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组治愈19例，显效20例，有效3例，无效1例，总有效率为97.67%；对照组治愈15例，显效17例，有效6例，无效5例，总有效率为88.37%，研究组明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

综上，针对突发性职业中毒患者，在急救护理中积极开展危机质量管理，可有效提高救治效果，效果满意，故值得推广。