杞竹地黄丸治疗心脏神经官能症的临床研究

韩 锋

（磐石市中医院，吉林 磐石 132300）

心脏神经官能症又可称为“心血管神经症”，是由于神经功能失衡、内分泌系统失调、心血管功能紊乱等的综合征，在临床中十分常见，尤以青年、壮年女性最为多见[1]。本病的临床表现多样，如心悸、气短、紧张、焦虑、汗出、头痛及失眠、多梦等[2]，严重困扰着广大患者，给生活及健康造成不利的影响。西医治疗本病以β受体阻滞剂为主，但不能有效改善患者的症状。笔者近年来自拟杞竹地黄丸治疗本病，效果理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2018年3月吉林省磐石市中医院收治的心脏神经官能症患者82例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各41例。其中，观察组男9例，女32例，年龄27～50岁，平均（36.1±2.7）岁，病程1～11个月，平均（4.6±1.2）个月；对照组男8例，女33例，年龄25～49岁，平均（36.3±2.6）岁，病程1～10个月，平均（4.5±1.4）个月。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①年龄20～60周岁，男女均可。②符合“心脏神经官能症”的西医诊断标准[2]，以及“阴虚火旺证”的中医证候诊断标准[2]。③签署知情同意书。排除标准：①年龄＜20周岁，或＞60周岁。②不符合“心脏神经官能症”的西医诊断标准，或不符合“阴虚火旺证”的中医证候诊断标准。③排除合并有器质性心脏病者。④未签署知情同意书。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

给予西医常规治疗，予谷维素片（规格为10 mg/片）20 mg，3次/d口服；酒石酸美托洛尔片（规格为25 mg/片）25 mg，2次/d口服。治疗1个月为1个疗程，共1个疗程。

1.2.2 观察组

在对照组治疗方案的基础上，再予杞竹地黄丸治疗，药物组成：枸杞子15 g，淡竹叶9 g，生地黄12 g，山茱萸20 g，牡丹皮10 g，山药15 g，泽泻9 g，茯苓15 g，女贞子12 g，旱莲草12 g，知母6 g，麦门冬15 g，甘草梢6 g，1剂/d，水煎200 mL，分早晚2次口服。治疗1个月为1个疗程，共1个疗程。

1.3 疗效判定标准[3]

①显效：症状、体征均消失，随访1个月无复发。②有效：症状、体征显著改善，心悸发作频率减少，且持续时间变短。③无效：症状、体征、发作频率等无改善，甚至加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组41例中，显效15例，有效23例，无效3例，总有效率为92.68%；对照组41例中，显效9例，有效22例，无效10例，总有效率为75.61%，观察组明显优于对照组，两组效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心脏神经官能症可归属于中医学“心悸”、“怔忡”等病证范畴[4]，其发病机制主要是肾阴不足，阴虚则火旺，虚火上扰心神，心神不宁而发病，故而在治疗时应注意滋阴降火、宁心安神。笔者在西医稳定心率、营养神经等方法治疗的基础上，自拟杞竹地黄丸一方，方中以枸杞配伍六味地黄丸以滋阴补肾，女贞子、旱莲草、麦门冬等增强滋阴补肾之力，麦门冬配伍知母、淡竹叶、知母、甘草梢等又可滋阴降火、清心除烦，甘草梢兼以调和诸药。全方合用，滋阴补肾以固本，清热降火除烦以指标，标本兼顾，故效果显著。综上，杞竹地黄丸治疗心脏神经官能症效果理想，值得推广。