六子养阴煎治疗心血管神经症的临床观察

刘 莹

（吉林省中医药科学院，吉林 长春 130021）

心血管神经症又可称为“心脏神经官能症”、“焦虑性神经官能症”，在临床中十分常见，其好发生于女性群体，尤其是更年期女性居多[1]。本病的临床表现以心悸为主，伴有气短、情绪不宁、失眠、多梦、汗出过多、尿频等[2]，给患者的身心健康造成严重的影响，需要积极治疗。近年来笔者自拟六子养阴煎治疗心血管神经症，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月～2018年1月我院收治的心血管神经症患者76例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各38例。其中，观察组男8例，女30例，年龄30～60岁，平均（38.9±2.4）岁，病程4个月～25个月，平均（11.3±1.7）个月；对照组男7例，女31例，年龄31～62岁，平均（38.5±2.6）岁，病程3个月～26个月，平均（11.5±2.5）个月。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①年龄20～65周岁，男女均可。②符合“心血管神经症”的诊断标准[2]。③符合“阴虚火旺证”的中医证候诊断标准，见心悸、心烦、口渴、头晕、乏力、盗汗等症[1]。④签署知情同意书。排除标准：①年龄＜20周岁，或＞65周岁。②不符合“心血管神经症”的诊断标准及“阴虚火旺证”的证候标准。③合并有心脏器质性病变者，因其它原因引起的心悸者。④未签署知情同意书者。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

给予单纯西医治疗，予谷维素片20 mg，3次/d口服，叶酸片5 mg，1次/d口服，酒石酸美托洛尔片12.5 mg，1次/d口服。治疗1个月为1个疗程，共1个疗程。

1.2.2 观察组

在对照组治疗方案的基础上，再予六子养阴煎治疗，药物组成：女贞子15 g，枸杞子15 g，五味子9 g，沙苑子10 g，栀子5 g，柏子仁12 g，旱莲草15 g，生地黄12 g，山茱萸15 g，牡丹皮15 g，远志20 g，牡蛎25 g，甘草6 g。每日1剂，水煎取汁300 mL，分早晚2次口服。治疗1个月为1个疗程，共1个疗程。

1.3 疗效判定标准[3]

①治愈：经治疗后，症状、体征均消失，情绪正常，心率、心电图均正常，随访3个月无复发。②显效：经治疗后，症状、体征明显改善，情绪稳定，心电图大致正常。④无效：经治疗后，症状、体征、心率等无改善，或加重，心电图无变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组38例中，治愈25例，显效12例，无效1例，总有效率为97.37%；对照组38例中，治愈13例，显效17例，无效8例，总有效率为78.95%，观察组明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心血管神经症是一种功能性疾病，常无器质性心脏病变，根据其特点及临床表现，本病可归属于中医学“心悸”、“怔忡”等病证范围，其病机关键是阴虚生内热，虚热扰动心神，致心神不宁而发病。笔者在西医常规稳定心率、镇静、调节神经细胞功能等治疗措施的基础上，自拟六子养阴煎治疗，方中女贞子、枸杞子、五味子、沙苑子等滋阴益肾，栀子清热泻火、柏子仁养心安神，均为主药；配伍旱莲草、生地黄、山茱萸、牡丹皮等增强滋阴清热降火之力，远志、牡蛎亦可宁心、镇惊、安神，甘草清热，兼以调和诸药。全方合用，共同发挥补肾滋阴，降火安神的功效，阴虚得补，虚火得清。综上，采用六子养阴煎治疗心血管神经症效果满意，值得推广。