温针灸治疗女性盆底功能障碍的疗效观察

彭晓红，王小龙*

（吉林省妇幼保健院，吉林 长春 130000）

女性盆底功能障碍是一种临床常见病，多发生于中老年女性，其主要临床特点是尿频、尿失禁、下腹部坠胀疼痛、盆底器官脱垂等[1]。导致本病发生的因素较多，如年龄升高，体重增加，激素水平下降，子宫增大，分娩，孕次及产次，便秘等[2]。既往治疗本病以手术为主，但创伤性大，不易被女性所接受，物理方法、中医疗法则备受推崇。近年来笔者采用温针灸治疗女性盆底功能障碍，取得了理想的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年3月我院收治的女性盆底功能障碍患者76例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各38例。其中，观察组年龄40～63岁，平均（52.8±4.4）岁，病程2～6年，平均（3.5±0.7）年，体重指数21.9～26.8 kg/m2，平均（23.7±1.4）kg/m2；对照组年龄41～64岁，平均（52.6±4.5）岁，病程1.5～7年，平均（3.6±0.5）年，体重指数220.～26.5 kg/m2，平均（23.5±1.5）kg/m2。两组患者的年龄、病程、体重指数等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①年龄40～70周岁，女性。②符合“盆底功能障碍”的诊断标准，有典型的尿频、尿失禁等表现。③无盆腔手术史者，无尿路感染者，无其它妇科疾病者。④能配合治疗，签署知情同意书者。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

给予综合治疗：对患者进行行为指导，合理膳食，足量饮水，避免做增加负压的动作，定时排便，适当减轻体重；指导患者做盆底肌肉锻炼、膀胱训练等；予替勃龙片2.5 mg，1次/d口服；予盆底康复治疗仪治疗，1次/d，每次治疗时间为30 min。共治疗1个月。

1.2.2 观察组

在对照组综合方案治疗的基础上，再予温针灸治疗：取会阴穴，嘱患者取仰卧位，常规会阴穴及局部消毒后，用一次性针灸针直刺2寸，待得气后行提插捻转，2 min后在针柄处插入长为2 cm的艾柱并点燃，每日治疗1次，每次30 min。共治疗1个月。

1.3 疗效判定标准[3]

①痊愈：临床症状、体征均消失，随访3个月未复发。②显效：临床症状、体征基本消失，或显著减轻。③有效：临床症状、体征有所好转。④无效：临床症状、体征无改善，或有加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组痊愈30例，显效5例，有效2例，无效1例，总有效率为97.37%；对照组痊愈21例，显效6例，有效5例，无效6例，总有效率为84.21%，观察组明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

根据女性盆底功能障碍的特点及临床表现，其可归属于中医学“阴脱”、“ 遗溺”等病证范畴，其病因病机主要是由于年高体衰，或妊娠、产次过多，损伤脏腑功能，致脾肾亏虚，脾主肌肉，肾主摄纳，脾肾亏虚则摄纳之力减弱，致冲任不固而下脱，导致阴脱、遗溺等病证的发生。因此在治疗本病时，总以健脾补肾、调理冲任为主。本研究选择的会阴穴是任脉要穴，也是冲任及督脉之交会穴，具有统摄气血运行、维持阴阳平衡的功效。温针灸是一种针刺、艾灸的有机结合治疗方法，用其刺激会阴穴可发挥大补元气、升举清阳、固脱止遗的作用。综上，采用温针灸治疗女性盆底功能障碍效果理想，值得推广。