联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值

陈 娣，黄献雨，刘 燕，贾 玮

（滁州市中西医结合医院，安徽 滁州 239000）

在医学检验中，尿液白细胞的检验是非常重要的一项检验内容，其主要对患者泌尿系统的病理表现来进行诊断，如果该项检验为阳性的话，那么患者很可能患有尿道炎、膀胱炎等泌尿系统疾病。在临床检验中，对于尿液白细胞的检验一般都是采用尿液干化学法，采取尿液标本，并将检测试纸放入尿液标本中，尿液化学成分会使试纸内的发色模块产生反应，显示出各种不同的颜色，然后再采用尿液分析仪器来对试纸的检验结果进行分析，从而得出准确的尿液白细胞检验结果。但是在实际检验过程中，这种检验方式很容易受到不利因素的影响，导致检验结果不准确现象的发生，很容易导致误诊，而联合应用尿液干化学法以及尿液沉渣镜检法来对尿液标本进行检验，则能够有效提高检验结果等准确性。本文就对医院内93名尿检患者进行研究，分析这一尿液白细胞检验方式的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2018年8月在我院进行尿常规检验的患者93例作为研究对象，其中，男53例，女40例，年龄10～63岁，平均年龄（44.67±5.43）岁[1]。

1.2 检测方法

取患者新鲜中段尿液，混合后分为3管，分别给予患者单纯尿液干化学法、单纯尿沉渣镜检法和干化学法联合尿沉渣镜检法进行白细胞检验。尿液干化学法：实验前对干化学分析仪的仪器进行空白矫正和实验室质控，严格按照说明书进行操作，将试纸充分浸入尿液标本1 s后取出，使用滤纸吸出多于尿液，使用干化学分析仪进行检测。尿沉渣镜检法：将患者尿液标本10 mL，离心（1500 r/min，5 min）后，取0.2 mL的尿液沉渣，混匀后滴在载玻片上，先使用低倍显微镜来对分布情况进行观察，然后再使用高倍显微镜对10个镜下视野的白细胞依次进行计数并做好记录，严格按照《全国临床检验操作规程》进行操作。

1.3 观察指标

判断标准：尿沉渣镜检法检测结果参考《全国临床检验操作规程》进行评价，以白细胞0～5/高倍显微镜视野为正常，若患者白细胞≥5/HP为阳性。尿液干化学法检测结果以白细胞≥70/U为阳性，若干化学法检测结果正常，镜检检测结果异常，则为假阴性；若干化学法检测结果异常，镜检检测结果正常，则为假阳性。比较93例患者三种不同的检测方法尿常规定量白细胞检出率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[2]。

2 结 果

此次尿常规检测结果显示，93例患者使用干化学法，定量白细胞检出率为11.83%，使用沉渣镜检法定量白细胞检出率为26.88%，干化学法联合尿沉渣镜检法定量白细胞检出率为39.78%，多项数据相较于联合组都比较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

以往的临床医学检验中，在对标本进行尿液白细胞检验的时候，往往都会采用尿液干化学法来进行检验，采取尿液标本，并将检测试纸放入尿液标本中，尿液化学成分会使试纸内的发色模块产生反应，然后再采用尿液分析仪器来对试纸的检验结果进行分析，从而得出准确的尿液白细胞检验结果。在对泌尿系统疾病患者进行医学检验的时候，通常都会采用该检测方式，但是在实际检测的过程中，很容易受到各种因素的影响，从而导致检验结果的准确性下降，进一步影响医护人员对患者病情的判断，很容易导致误诊、漏诊现象的发生，非常不利于患者病情的康复，严重的甚至会导致医患纠纷的发生。

在对患者进行尿液白细胞检验的时候，可以考虑联合使用尿液干化学法检验方式以及尿沉渣镜检验方式，取其各自的优点来弥补各自的缺点，从而使检验结果的准确性得到有效提升。在采用尿沉渣镜检方式来对尿液标本进行检验的时候，可以通过高倍显微镜来对尿液中的丝沉淀物进行观察，再依靠检验仪器来对尿液成分进行分析，这样能够更加充分的体现出患者肾脏器官的病理变化，使检验结果的准确性得到进一步提升。

综上所述：尿液干化学法与尿沉渣镜检法均有其优缺点，干化学法与尿沉渣镜检法有机结合，具有一定的互补性，能够有效提高定量白细胞的检出率，提高尿常规检测的准确性及有效性，降低误诊率，为临床诊断及治疗工作提供理论数据支持，具有临床使用价值。