护理干预对重症监护室患者焦虑、抑郁情绪的影响

蒋小娟

【摘要】对重症监护室患者焦虑、抑郁情绪的护理干预措施包括心理沟通护理、心理疏导、给予家庭支持以强化患者情感支持、播放音乐放松身心状态等等。心理护理在重症监护室患者护理中的实施，一方面缓解了患者恐慌、烦躁不安的等不良心理情绪，另一方面强化了患者治疗疾病的自信心，加强了患者极其家属的对护理人员工作的满意程度，值得大力推广。

【关键词】护理干预；重症监护室患者；焦虑；抑郁情绪；影响

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12--02

重症监护病房（ICU）是集中应用先进的医疗设备和复杂的监护仪器，为危急重症患者提供生命支持和治疗的特殊医疗区域。重症监护病房内住的病人大多数是病情危重的患者，容易产生焦虑、抑郁情绪。

一、重症监护室患者的心理分析

（一）焦虑心理。在重症监护室患者中，其次常见的心理状态为焦虑，并且有大于85%的患者都会表现出恐惧的临床表现，大多数重症监护室患者迫切希望希望自己可以经过有效治疗措施后，可以早期痊愈，但是因为重症监护室患者的疾病常常复发，患者对自己的预后产生不良情绪，部分患者会产生对疾病恶化或者是多次发作的恐慌心理，进一步发展为焦虑心理，因此，患者出现焦虑心理还是比较多见的。

（二）抑郁心理。实验研究表明，大于50%的患者都会表现出悲观失望的临床表现，这类患者常常是因为患者自身患有的疾病病情比较严重，疾病患有的时间比较长，疾病的痛苦会让患者对疾病的治疗过程产生怀疑，不再信任医护人员，并且对疾病的痊愈信心也会大打折扣。另外一方面，患者同时也害怕因为自身状态太差，给患者家属带来负担，一旦给患者家属添加麻烦，患者就会产生自责的心理，内心处于痛苦挣扎的状态，表现出自我封闭，不喜欢甚至拒绝和医护人员、患者家属沟通。

（三）抗拒心理。重症监护室患者的身体情况与其他疾病患者相比，比较衰弱，并且治疗时间也比较长，但是因为重症监护室患者的疾病常常复发，存在病情迁延不愈的情况，此时患者会对治疗产生抗拒心理，不配合甚至抵触医护人员的治疗、护理工作，严重者会主动放弃治疗。

二、对重症监护室患者焦虑、抑郁情绪的护理干预

（一）心理沟通护理。由于重症监护室患者身体抵抗力下降，身体不便，使得患者更容易依赖于其他人，并且产生孤独、冷漠的心理。疾病的发作以及患有多种疾病会给患者带来很大的心理障碍，并且治疗费用的压迫和患者与家属的关系处理等原因，会使得患者产生恐慌、烦躁不安的心理。因此，心理支持对患者的护理至关重要，医护人员需要了解患者性格、兴趣以及所关心的问题等等，制定适合患者个人的护理方案。护理人员需要掌握各种沟通方法，强化沟通技能，在不妨碍护理的前提下尊重患者的意愿，对于积极配合治疗和护理的加以表扬。护理人员需要增加耐心，与患者进行有效沟通，多多注意护理的细微之处，使患者产生对护理人员的依赖心理。同时，对患者所提出的要求尽可能满足，所提出的问题尽可能耐心的回答，语言要贴近患者的理解，态度要和蔼可亲。

（二）心理疏导。对于重症监护室患者的护理，医护人员需要对患者进行心理疏导，同时需要定期判断疏导工作是否合格，避免患者因为治疗时间过长而产生烦躁不安、焦虑等多种不良情绪，通过与患者及其家属的有效沟通，增加患者及其家属对医护人员的信任，积极配合其治疗措施，并且医护人员需要确保患者就诊环境的干净整洁，给患者一种愉悦的心里感觉，帮助患者增强心理稳定。医护人员应该鼓励患者与医护人员进行心灵交流，医护人员需要定期对患者心理进行测定，让其在舒适的环境下讲出自己恐惧的问题。此外，当患者情绪变化时，医护人员可以通过沟通、聊会家常等方式稳定患者情绪。

（三）给予家庭支持以强化患者情感支持。医护人员应该与重症监护室患者家属进行沟通，提前进行健康教育和患者护理措施。因为患者家属对重症监护室患者的支持和鼓励可以提高患者治疗的自信心，稳定患者病情。此外，患者家属还需要注重病房和房屋的清洁程度，增加房屋的温馨，给患者一种舒适、熟悉的感觉，并且要注意及时关注患者异常，认真、细致的护理患者，让患者体会到关爱，提高恢复生活的自信心。给予家庭支持以强化患者情感支持，可以平复患者情绪变化，增加机体免疫能力。

（四）播放音乐放松身心状态。适宜、舒缓的音乐可以刺激脑干网状结构功能的调节，加强患者神经调节和内分泌调节，从而降低患者血糖、血压，调节情绪变化，降低心率。所播放的音乐可以根据患者爱好改变，一般为舒缓或者是轻松欢乐的音乐类型，让患者在音乐的环境下保持轻松的心态，从而提高患者治疗依从性，更好的控制术后疼痛。

三、护理措施实施效果

通过对患者实施心理干预，可增加患者对医护人员的信任度，强化治疗疾病的自信心，使得患者积极配合医护人员的工作，提高患者的治疗依从性，使得患者以更加健康的心态面对疾病。因此，心理护理对重症监护室患者的护理效果显著。随着时代的进步，估计观念也随之改变，心理护理是护理观念的必然趋势，通过心理护理，不仅可以从而提高了重症监护室护理的质量，降低了风险的发生率，加强了患者极其家属的对护理人员工作的满意程度，还可以提高提升医院的整体医学水平。

綜上所述，心理护理在重症监护室患者护理中的实施，一方面缓解了患者恐慌、烦躁不安的等不良心理情绪，另一方面强化了患者治疗疾病的自信心，加强了患者极其家属的对护理人员工作的满意程度，值得大力推广。

参考文献：

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