针刀治疗配合中药熏洗对颈椎病的护理干预研究

朱玉华+房宇飞+史文婷

【摘要】目的：研究针刀治疗配合中药熏洗对颈椎病的护理效果。方法：选择我院收治的颈椎病患者60例作为观察对象（2017年1月至2017年6月），所有患者实施针刀治疗配合中药熏洗治疗，将患者随机分成两组，对照组30例实施一般护理，实验组30例患者实施针对性护理干预，分析两组护理后的护理效果。结果：实验组颈椎病患者护理后的疼痛评分、生活质量评分、颈部活动范围改善率、护理满意度均明显优于对照组颈椎病患者（P<0.05），统计学有意义。结论：针对实施针刀配合中药熏洗治疗的颈椎病患者实施护理干预的临床护理效果显著，能显著促进患者预后，加速患者的康复进程，值得临床推广应用。

【关键词】针刀治疗；中药熏洗；颈椎病；护理干预

【中图分类号】R681.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12--01

颈椎病主要是指颈椎骨关节炎、颈神经根综合征、增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出等症状的总称，属于一种退行性病变疾患[1-2]，主要是由于长时间骨质增生、劳损、椎间盘突出、韧带增厚等导致的颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压现象导致的，颈椎病严重影响患者的生活质量及身体健康，若不及时进行治疗及护理将会导致严重并发症及合并症现象的出现[3-4]。有效的护理手段显得尤为重要，为了分析针刀治疗配合中药熏洗治疗颈椎病的护理干预效果，我院针对收治的颈椎病患者进行了相应的对比护理观察。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院收治的颈椎病患者60例作为观察对象（2017年1月至2017年6月），所有患者实施针刀治疗配合中药熏洗治疗，将患者随机分成两组，对照组30例患者中男女比例为15：15例，年龄32至72岁，均值为（52.30±5.62）岁，病程10至35天，平均病程为（22.52±3.41）天；实验组30例患者中男女比例为14：16例，年龄33至71岁，均值为（52.25±5.57）岁，病程10至36天，平均病程为（22.56±3.43）天。

排除标准：存在严重手术禁忌症患者、严重精神障碍患者及严重心、肺、肾功能缺损患者；

纳入标准：所有患者均符合临床诊断中对于颈椎病的诊断标准，同意进行此次观察的患者。

1.2 方法

对照组30例实施一般护理；

实验组30例患者实施针对性护理干预，主要护理干预措施包括：

（1）针对性生活护理：保持患者病房环境安静、舒适，定时进行通风处理，适当调节室内温度及湿度，告知患者避免或减少长时间低头玩手机、看书时间及次数，在工作过程中应每隔一个小时活动一次颈部，转动头部，将座椅调整成适当高度，禁止斜枕在床上看书及看电视现象的出现，指导患者选择中央稍凹，而两侧稍凸，透气性能好，枕芯柔软的枕头，在使用中，将颈部垫实，以符合颈椎的正常生理曲度，从而使得颈部保持生理曲度中相对制动或者固定，减少在睡眠中颈部异常活动[5]。也避免颈部悬空、受凉，风寒倾体现象的出现；纠正患者“高枕无忧”的错误生活认知，而应该保持枕头高度在8-15cm左右。指导患者睡眠中尽力保持正常的生理曲度，这样可以达到全身肌肉放松，容易使人体恢复疲劳，以侧卧位或仰卧位为主，而杜绝俯卧位。

（2）针对性心理护理：少数患者由于对颈椎病缺乏正确的认识会产生不在意或过分紧张等情绪的出现，护理人员应根据患者的实际情况为患者实施针对性健康教育，提高患者对自身疾病的认知程度，指导患者正确及科学的日常生活习惯及锻炼方式，缓解颈部不适现象的出现，为患者实施心理护理，缓解患者由于疾病带来不便产生的负面情绪及心理压力；

（3）针对性中药熏洗的护理：将红花10g、乳香10g、没药10g、当归10g、鸡血藤20g、全蝎6g、僵蚕10g、乌梢蛇20g、片姜黄10g、桂枝10g、炙甘草6g等药物，煎成汤剂，用中药熏蒸机（LXZ-200S型，杭州立鑫医疗器械有限公司）按照中药熏洗的操作流程及该仪器的说明书为患者实施护理操作。严格把握中药熏洗时间及温度，选择合适的熏洗部位，注意喷头与熏洗部位的距离，避免烫伤现象的出现，一旦出现皮肤烫伤应立即用凉毛巾外敷5分钟，再根据医嘱给予相应的药物对症处理，熏洗過程中及时询问患者的不适及主观感受，根据患者的主观感受调整中药熏洗操作；

（4）针刀治疗后针对性护理：及时监测患者是否存在手术切口感染及出血现象，指导患者进行颈部制动，给予颈托，告知患者颈托应用。加强四肢活动度的功能训练，调节患者的饮食结构，给予患者清淡、高纤维及维生素、易消化的食物食用，给予患者相应的点穴按摩、颈部锻炼指导；对患者的天柱穴、风府穴、大椎穴、风池穴及肩井穴等进行按摩处理，将中指指端用力垂直在穴位上进行按压，询问患者感受，以患者能够耐受的力度为准；每天指导患者进行站位、坐位的颈椎转动锻炼，一天一次，一次20次左右；

（5）针对性功能锻炼护理：指导患者实施颈部功能锻炼，指导患者采用正确的体位，正确的呼吸方式，指导患者进行正确的放松训练，通过适当的颈部活动以提高患者肌肉的协调能力，在运动锻炼期间患者的颈部应保持尽量的伸展状态。

（6）正对性饮食指导护理：颈椎病患者应对饮食进行适当的调整，注重饮食结构合理搭配，主食与副食不得单一偏食，要粗细配合，这样才能促进患者机体康复和正常人体的健康需求。颈椎病主要原因是骨质增生、退变及疏松等原因，因此，在饮食结构上也应适当的倾向于多食用富含钙质、蛋白质、维生素的饮食。钙质多的食品有牛奶、鱼及豆制品等；也可以根据各患者颈椎病中医辩证的情况进行对症饮食结构调整，如：属于湿热阻滞型，应适当多食用苦瓜、丝瓜、葛根等清热解肌、打通经络的瓜果；属于寒热阻滞型，应多食羊肉、狗肉等温经驱寒的食物；血虚气滞型，则黑豆等补血之品。但总的饮食指导，要坚决杜绝生冷、过热、过于油腻、辛辣刺激之品，更要戒烟限酒。endprint

1.3 疗效判定

观察两组颈椎病患者护理后的疼痛评分、生活质量评分、颈部活动范围改善率、护理满意度；（1）疼痛评分[6]：采用VAS疼痛评分量表，总分10分，分数越高患者的疼痛程度越严重；（2）颈部活动范围改善标准[3]：患者治疗及护理后的颈部活动范围改善20°以上；（3）生活質量评分：采用第四版生活质量评分量表，总分100分，分数越高患者的生活质量越好；（4）护理满意度[7]：主要分为非常满意、满意及不满意，护理满意度=（非常满意+满意）/例数·100.00%。

1.4 统计学分析

采用spss21.0软件进行处理，疼痛评分、生活质量评分为计量资料，采用均数标准差（±s）表示，颈部活动范围改善率、护理满意度为计数资料，采用表示，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 颈部活动范围改善率、护理满意度

对照组颈椎病患者与实验组颈椎病患者护理后对比的颈部活动范围改善率、护理满意度存在较为显著的差异（P<0.05），统计学有意义；具体数据见表1所示：

2.2 疼痛评分、生活质量评分

对照组颈椎病患者与实验组颈椎病患者护理后对比的疼痛评分、生活质量评分存在较为显著的差异（P<0.05），统计学有意义；具体数据见表2所示：

3 讨论

颈椎病属于现代医学治疗过程中最为常见的疾病之一，颈椎病主要以退行性改变为基础，肌群劳损与椎间盘退变属于发病的主要原因，患者由于长时间的劳累、骨质增生及椎间盘突出等导致颈椎神经受压[8]。临床中一般实施针刀结合中药熏洗治疗，在治疗过程中有效的护理措施显得尤为重要。

临床实践证明，临床护理干预能有效改善患者颈部肌群收缩力及协调能力，通过正确的体位颈部疲劳是可以恢复的，卧姿的正确与否是个人的习惯问题，长时间卧姿不正确导致患者颈部越来越疲劳，给予患者相应的护理措施能促进患者颈椎病的缓解，缓解护患关系，缓解患者的心理压力及负面情绪，提高患者的治疗效果，缩短患者的治疗时间[9-10]。本次观察的结果数据显示，实施针刀治疗配合中药熏洗治疗及针对性护理干预的实验组颈椎病患者治疗及护理后的疼痛评分、生活质量评分、颈部活动范围改善率、护理满意度等指标明显优于实施常规护理的对照组颈椎病患者，说明针对性护理干预的护理效果较为显著。

综上所述，针刀治疗配合中药熏洗的颈椎病患者实施针对性护理干预的护理效果显著，能显著促进患者康复及预后，值得临床推广应用。

参考文献

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