针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效研究

朱茗

【摘要】目的：分析探讨腰椎间盘突出症患者采用针刺配合牵引治疗的临床疗效。方法：选择2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的126例腰椎间盘突出症患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组63例，观察组63例。对照组仅采用牵引治疗措施，观察组在对照组患者的基础上加入针刺治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：经过治疗对比，观察组患者的治疗效果显著优于对照组患者（P<0.05）。结论：对腰椎间盘突出症患者采用针刺配合牵引治疗的方式，治疗效果显著，因此值得临床推广应用。

【关键词】针刺；牵引治疗；腰椎间盘突出症；临床疗效

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12--01

腰椎间盘突出症在临床上较为常见，给患者的正常生活和工作带来了不便。中医在治疗腰椎间盘突出症方面具有独特的见解，逐渐受到医学界的关注。本次研究中，针对腰椎间盘突出症患者采用了针刺配合牵引治疗的措施，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的126例腰椎间盘突出症患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组63例，观察组63例。对照组患者中，男性36例，女性27例，年龄在19岁至69岁，平均年龄为（48.27±2.13）岁；观察组患者中，男性33例，女性30例，年龄在20岁至73岁，平均年龄为（49.84±2.39）岁。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异没有统计学意义（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用牵引治疗手段，此次研究中使用的治疗仪器为YHZ-Ⅱ型微电脑腰椎牵引床，将患者体重的60%设置为牵引重量，随后逐渐增加重量，直到患者在牵引中疼痛感有所减轻或者感到舒适为止。每天给予患者牵引1次，牵引时间为30分钟至40分钟。

观察组患者在对照组患者的基础上加入针刺治疗。针刺主穴主要包括腰突穴、委中穴、环跳穴、绝骨穴、阳陵泉穴、丘墟穴和足三里穴；如果患者存在L3/L4腰椎间盘突出现象，则酌情加入腰阳關穴、中渎穴、三阴交穴、外丘穴和足临泣穴；如果患者存在L5/S1腰椎间盘突出现象，则酌情加入殷门穴、承扶穴、风市穴、承山穴和昆仑穴。在对穴位进行常规的消毒后，选择30号毫针进行针刺治疗，手法为提插和捻转，在得气后留置疚针，随后每10分钟进行一次行针，留针时间以30分钟为宜，每天针刺1次。在对腰突穴完成常规穴位消毒后，用针刺斜向脊柱侧刺入，直到针尖触及骨样硬物，随后进行采用捻转手法行针，以患者感到胀、酸、麻为佳，若患者可感觉到向下放射感或者存在下肢抽动的现象，代表针刺穴位效果最佳。

1.3 观察指标：治疗效果采用胡氏疗效评定标准[1]进行评估：如果患者的临床症状基本消失，在进行直腿抬高试验中抬高幅度在85%以上，日常生活不受影响，则代表患者治愈；如果患者的临床症状有所改善，在进行直腿抬高试验中抬高幅度在70%以上，日常生活基本不受影响，则代表患者治疗显效；如果患者的临床症状有所好转，在进行直腿抬高试验中抬高幅度比治疗前有所好转，日常生活能力有所提高，则代表患者治疗有效；如果患者的临床症状未见改善，则代表患者治疗无效。

1.4 统计学方法：本次研究使用SPSS19.0统计学软件对两组患者的数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，采用卡方对其进行检验，当P<0.05时，代表两组数据差异存在统计学意义。

2 结果

经过治疗对比，观察组患者的治疗效果显著优于对照组患者（P<0.05），如表1所示。

3 讨论

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的一种腰腿痛疾病，主要是由于患者在腰椎间盘退变的情况下，腰椎间盘纤维环由于损伤而出现破裂，而破裂的纤维环受到腰椎间盘髓核的挤压，从而对神经根形成刺激，导致患者出现腰痛的症状，给患者的日常工作和生活带来了极大的不便[2]。

腰椎间盘突出症隶属“腰腿痛”、“痹症”的范畴，分析其病机主要是筋骨失养、肾气虚损，经络不通以致气血运行不畅[3]。通过针刺治疗和腰椎牵引可以松弛患者的腰部肌肉，从而缓解患者的韧带紧张，降低神经根被突出椎间盘的压迫程度，使神经根附近的炎症和水肿得到缓解，使损伤组织附近的血液循环得到改善，促进椎间盘的复位。

下肢坐骨神经支配区中重要穴位包括腧穴，通过针刺该穴，可以使局部血液循环畅通，并带动淋巴液的流动，使痉挛肌肉得到缓解，还可以抑制调节神经系统，有效地缓解患者的疼痛。本次研究中，对腰椎间盘突出症患者采用针刺配合牵引治疗方式，观察组患者的临床症状得到有效缓解，治疗效果显著优于对照组患者。

结语：

综上所述，对腰椎间盘突出症患者采用针刺和牵引联合治疗的方式，有利于改善患者的临床症状，促进患者康复，因此值得临床推广应用。

参考文献

高东锋，孙晓莲，张文凯，等.针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].陕西中医，2016，37（9）：1234-1235.

张亚君，赵鹏飞.针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].中医外治杂志，2015，24（6）：19-20.

尹群党，王青.针刺夹脊穴配合正骨牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].广西中医药大学学报，2015，18（2）：28-30.endprint