沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床疗效分析

陈天游

慢阻肺作为发生率极为显著的呼吸系统性疾病之一, 疾病症状主要体现为气喘、胸闷、咳痰以及咳嗽几方面, 并且后期往往会呈现出脓性痰、气短以及血丝痰的现象, 会对患者的心脏以及肺部等关键部位造成严重影响, 更为严重患者会表现出呼吸衰竭的现象［1］。本次研究将确定最佳药物对慢阻肺急性发作患者进行治疗, 以此说明沙丁胺醇雾化治疗的可行性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2015年9月～2017年12月收治的106例慢阻肺急性发作患者作为研究对象, 采用抽签法分为对照组和观察组, 每组53例。对照组中男26例, 女27例；年龄 49～79岁 , 平均年龄 (59.49±7.35)岁；病程 16～23年 ,平均病程(18.33±2.12)年；观察组中男23例, 女30例；年龄 50～81岁 , 平均年龄 (59.52±7.39)岁 ；病程 17～25年 , 平均病程(18.39±2.43)年。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。此次研究均获得伦理委员会同意批准, 对于知情同意书, 所有慢阻肺急性发作患者以及家属均完成签署。

1.2 方法 对照组临床采用常规疗法进行治疗, 主要为选择抗感染药物治疗、营养支持、吸氧以及电解质平衡纠正等［2］。观察组临床采用常规疗法+沙丁胺醇雾化方法进行治疗, 常规疗法同对照组；将沙丁胺醇溶液0.5 ml同布地奈德0.5 mg充分融合后对患者展开氧气驱动雾化治疗, 用药方式为口腔吸入, 治疗频率为3次/d, 治疗时间为15 min/次, 治疗1个疗程时间为5 d。两组患者均进行为期1个月治疗［3］。

1.3 观察指标 观察对比两组患者治疗前后肺功能(pH、PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比 )变化。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者pH治疗前为(7.36±0.03), 治疗后为(7.36±0.04)；PaO2治疗前为(68.41±1.91)mm Hg, 治疗后为(73.29±3.46)mm Hg；PaCO2治疗前为 (43.57±3.31)mm Hg, 治疗后为 (38.65±2.11)mm Hg；FEV1治 疗 前 为 (1.46±0.35)L, 治疗后为(1.51±0.22)L；FEV1/FVC治疗前为(46.92±5.25)%,治疗后为(45.46±5.50)%；FEV1占预计值百分比治疗前为(40.80±4.46)%, 治疗后为(55.58±5.49)%。观察组患者pH治疗前为(7.36±0.07), 治疗后为(7.41±0.05)；PaO2治疗前为(68.31±2.46)mm Hg, 治疗后为 (78.57±2.61)mm Hg；PaCO2治疗前为(43.46±3.35)mm Hg, 治疗后为(34.63±1.11)mm Hg；FEV1治疗前为(1.45±0.21)L, 治疗后为(1.96±0.36)L；FEV1/FVC治疗前为(47.27±4.37)%, 治疗后为(68.77±5.35)%；FEV1占预计值百分比治疗前为(41.06±4.54)%, 治疗后为(64.58±1.63)%。两组患者治疗前的pH、PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组患者的pH、PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比水平比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

慢阻肺作为发生率极为显著的呼吸系统性疾病之一, 疾病特征主要呈现出持续性气流受限现象。于早期针对其呈现出的病理改变加以分析, 主要集中于气道慢性炎症加重以及肺部结构破坏几方面［4］。如果慢阻肺患者处于急性发作期阶段, 除了表现出上述特点之外, 还会呈现出严重气道感染的现象, 并且往往合并呈现出水肿、支气管黏液过量分泌、气道炎性细胞浸润以及气道管壁充血等现象, 从而患者的生活品质以及生存质量受到极为严重现象, 对此确定有效方法对慢阻肺患者进行疾病治疗呈现出显著价值［5］。

沙丁胺醇作为一种选择性β2受体激动剂药物, 临床医师选择此种药物对慢阻肺急性发作患者进行治疗后, 对于环腺苷酸合成促进、气道平滑肌舒张、蛋白激酶激活以及支气管痉挛缓解可以做出充分保证, 此外, 其配合布地奈德药物对患者进行治疗后, 对于患者的肺功能改善可以获得理想效果［6, 7］。

本次研究中, 研究慢阻肺急性发作疾病治疗方式期间,对照组临床采用常规疗法进行治疗；观察组临床采用常规疗法沙丁胺醇雾化方法进行治疗；最终发现, 对照组患者pH治疗前为(7.36±0.03), 治疗后为(7.36±0.04)；PaO2治疗前为(68.41±1.91)mm Hg, 治疗后为 (73.29±3.46)mm Hg；PaCO2治疗前为(43.57±3.31)mm Hg, 治疗后为(38.65±2.11)mm Hg；FEV1治疗前为(1.46±0.35)L, 治疗后为(1.51±0.22)L；FEV1/FVC治疗前为(46.92±5.25)%, 治疗后为(45.46±5.50)%；FEV1占预计值百分比治疗前为(40.80±4.46)%, 治疗后为(55.58±5.49)%。观察组患者pH治疗前为(7.36±0.07), 治疗后为(7.41±0.05)；PaO2治疗前为(68.31±2.46)mm Hg,治 疗 后 为 (78.57±2.61)mm Hg；PaCO2治 疗 前 为 (43.46±3.35)mm Hg, 治疗后为(34.63±1.11)mm Hg；FEV1治疗前为(1.45±0.21)L, 治疗后为(1.96±0.36)L；FEV1/FVC治疗前为(47.27±4.37)%, 治疗后为(68.77±5.35)%；FEV1占预计值百分比治疗前为(41.06±4.54)%, 治疗后为(64.58±1.63)%。两组患者治疗前的 pH、PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组患者的 pH、PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比水平比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 临床医师选择沙丁胺醇雾化方法对慢阻肺急性发作患者展开治疗, 对于患者肺功能改善可以做出充分保证, 从而促进慢阻肺急性发作患者的病情好转。