中药香砂六君子汤对胃溃疡的治疗作用研究

郭晓星

近年来, 胃溃疡的发病率一直在逐年上升。复发率高达1/2。另外, 胃溃疡患者也可能有胃穿孔和消化道出血, 严重影响患者健康［1］。本研究根据随机数字表法将2016年6月～2017年2月90例胃溃疡患者分成不同组, 对照组给予奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素治疗, 观察组则给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合中药香砂六君子汤治疗, 研究分析中药香砂六君子汤对胃溃疡的治疗作用, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月～2017年2月本院90例胃溃疡患者, 根据随机数字表法分为对照组及观察组, 各45例。观察组男22例, 女23例；年龄24～61岁, 平均年龄(48.21±4.32)岁 ；体重 42～78 kg, 平均体重 (60.13±12.24)kg ；病程1～5年,平均病程(3.55±0.51)年；胃溃疡直径4～12 mm,平均胃溃疡直径(7.12±1.82)mm。对照组男23例, 女22例；年龄 24～61岁 , 平均年龄 (48.24±4.26)岁 ；体重 41～78 kg,平均体重(60.12±12.02)kg；病程1～5年, 平均病程(3.51±0.54)年；胃溃疡直径4～12 mm, 平均胃溃疡直径(7.11±1.81)mm。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素治疗,奥美拉唑20 mg/次, 阿莫西林1.0 g/次, 克拉霉素0.6 g/次,均2次/d。治疗4周。

1.2.2 观察组 给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合中药香砂六君子汤治疗。在对照组基础上给予中药香砂六君子汤, 方剂：甘草4 g、茯苓16 g、砂仁5 g、白术13 g、木香5 g、半夏10 g、陈皮13 g。1剂/d, 早晚分2次服用。治疗4周。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组胃溃疡治疗效果, 治疗前后患者胃痛、反酸、早饱症状积分(每项0～3分, 分值越高, 表示症状越严重), 症状消失时间、溃疡痊愈时间、治疗不良反应发生情况及1年内复发率。胃溃疡疗效判定标准：显效：症状消失, 溃疡愈合；有效：症状和溃疡改善, 病情有所缓解；无效：症状和溃疡等情况均无改善［2］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胃溃疡治疗效果比较 观察组显效32例、有效12例、无效1例, 总有效率为97.78%；对照组显效19例、有效12例、无效14例, 总有效率为68.89%。观察组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.2 两组治疗前后胃痛、反酸、早饱症状积分比较 治疗前, 对照组胃痛、反酸、早饱症状积分分别为(2.77±0.71)、(2.75±0.24)、(2.97±0.11)分, 观察组胃痛、反酸、早饱症状积分分别为(2.75±0.73)、(2.73±0.25)、(2.95±0.12)分。治疗后, 对照组胃痛、反酸、早饱症状积分分别为(1.43±0.21)、(2.11±0.21)、(1.88±0.14)分, 观察组胃痛、反酸、早饱症状积分分别为(0.58±0.02)、(1.02±0.13)、(1.08±0.21)分。治疗前, 两组患者的胃痛、反酸、早饱症状积分比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)； 治疗后, 两组患者的胃痛、反酸、早饱症状积分均较本组治疗前降低, 且观察组降低程度优于对照组, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.3 两组症状消失时间、溃疡痊愈时间比较 观察组症状消失时间、溃疡痊愈时间分别为(18.11±1.41)、(20.12±0.24)d,均短于对照组的(23.42±2.21)、(25.23±1.52)d, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.4 两组治疗不良反应发生情况比较 对照组出现1例恶心呕吐, 1例便秘, 1例腹泻, 不良反应发生率为6.67%；观察组出现1例恶心呕吐, 1例乏力, 1例便秘, 不良反应发生率为6.67%。两组不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.5 两组患者的1年内复发率比较 对照组治疗1年内有9例(20.0%)复发, 观察组治疗1年内有1例(2.2%)复发, 观察组1年内复发率低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

目前治疗胃溃疡主要是控制幽门螺杆菌感染, 控制胃酸,保护胃黏膜等, 但西药治疗通常在近期相对有效, 但停药后易复发［3,4］。在中医认为, 胃溃疡属于“腹痛”等范畴, 为脾胃虚弱和外邪入侵等引起, 用香砂六君子汤治疗胃溃疡可以达到理想的疗效。其中木香和砂仁的使用方有温胃的作用,白术、茯苓健脾益胃, 干姜和茱萸可以用来祛风散寒, 柴胡可调理肝气, 黄连可解毒, 海螵鞘中和胃酸。香砂六君子汤结合了各种药物的功效, 产生了良好的效果［5-7］。

本研究中, 对照组给予奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素治疗, 观察组则给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合中药香砂六君子汤治疗。结果显示, 观察组总有效率97.78%高于对照组68.89%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。治疗前,两组患者的胃痛、反酸、早饱症状积分比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)； 治疗后, 两组患者的胃痛、反酸、早饱症状积分均较本组治疗前降低, 且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。观察组症状消失时间、溃疡痊愈时间分别为(18.11±1.41)、(20.12±0.24)d, 均短于对照组的(23.42±2.21)、(25.23±1.52)d, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组1年内复发率为2.2%, 低于对照组20.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合中药香砂六君子汤治疗胃溃疡的治疗效果确切, 可有效改善症状和加速溃疡痊愈, 且无严重不良反应, 安全有效, 还可降低复发率, 值得推广应用。