窝嘎夺辽(毒蛇咬伤)疗效评价标准研究

杨湘跃 钟 海 田仁武

(湘西土家族苗族自治州民族中医院，湖南 吉首 416000)

我们对土家医药中治疗窝嘎夺辽(毒蛇咬伤)的药物、方子、方法进行发掘，调研和整理，制定出了规范的窝嘎夺辽(毒蛇咬伤)诊疗方案，在此诊疗方案基础上，为了对疗效评价有统一标准，故制定了窝嘎夺辽(毒蛇咬伤)疗效评价标准，旨在为土家医人员诊治毒蛇咬伤提供指导性意见。

1 诊断标准

1.1 西医诊断标准：本病的西医诊断标准参照最新的相关标准。

1.1.1 临床表现：有毒蛇咬伤史。分为三型：

神经毒：咬伤处牙痕较小，局部不红不肿，无渗液，不痛或微痛，或麻木，所导向的淋巴结可有肿大和触痛，常易被忽视而得不到及时处理。全身症状主要表现为神经系统的损害，多在咬伤后1～6小时出现。轻者出现头晕，乏力，眼睑下垂，张口不利，咽痛，腹痛，呕吐，全身肌肉疼痛等；严重者出现瞳孔散大，视物模糊，语言不清，流涎，牙关紧闭，吞咽困难，肌肉阵挛或抽搐，昏迷，呼吸减弱或停止，血压下降，最后呼吸麻痹而死亡。

血循毒：咬伤处牙痕粗大，伤口常流血不止，剧痛或灼痛，肿胀蔓延迅速，皮下青紫或瘀斑，起水疱、血疱，局部淋巴结肿大和触痛，有的伤口短期内可发生组织溃烂、坏死。全身症状主要表现为血液循环系统的损害，轻者出现恶寒发热，胸闷，心悸，气促，视物模糊，全身肌肉酸痛，皮下或内脏出血，继而出现贫血、黄疽等；严重者可出现面色苍白，手足厥冷，烦躁不安，谵语，呼吸困难，血压下降，甚至体克、循环衰竭而死亡。……