甲疏咪唑联合普萘洛尔在甲亢治疗中的临床疗效评价

赵永会

（黑龙江省泰来县人民医院 内分泌科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

引言

甲亢的全称是甲状腺功能亢进，主要使用偶遇甲状腺分泌的甲状腺激素过多所导致的。患者会出现体重骤降、心悸、多汗等症状，病情严重的患者可能会出现甲亢性心脏病，甚至会危及到患者的生命[1]。临床上，对甲亢的治疗通常采用药物和手术方法，但是手术会对患者造成一定的创伤，且患者容易出现不良反应和并发症，预后效果差。基于此，本次研究选择在2017 年3 月至2018 年3 月我院收治的63 例甲亢患者作为研究对象，研究甲疏咪唑联合普萘洛尔的临床治疗效果。现将主要内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选择的时间范围是2017 年3 月至2018 年3 月，选择的研究对象是在此期间来我院接受治疗的67 例甲亢患者。以上患者均符合甲状腺功能亢进相关诊断标准，并且出现不同程度的食量增加但身体消瘦、出汗、心悸等症状，签署了研究相关知情同意文件。研究排除有严重心、肾等功能障碍，精神异常无法正常参与研究，认知障碍，对本次研究用药有过敏反应的患者。将67 患者根据不同的治疗方法分为单用组和联用组。单用组有33 例患者，年龄34-65 岁，平均（50.12±5.56）岁，男18 例，女15 例；联用组患者34 例，年龄35-65 岁，平均（50.63±5.28）岁，男17 例，女17 例。两组患者的年龄和性别之间的差异显示可比，P＞0.05。

1.2 治疗方法 单用组患者用甲疏咪唑[生产企业：Merck KGaA（德国默克公司）；规格：5 mg×50 片；批准文号：H20120405]进行治疗，每天3 次，每次10 mg，先持续用药一个月，后改为每次10 mg，每天一次继续服用。联用组使用甲疏咪唑（用法与单用组相同）联合普萘洛尔（生产企业：地奥集团成都药业股份有限公司；规格：10 mg×100 片；批准文号：国药准字H51021840）治疗，每天3 次，每次10 mg。两组患者均治疗3 个月。

2 结果

2.1 对比两组患者在治疗前后的甲状腺功能（FT3、FT4）水平 FT3：治疗前，单用组为（17.01±8.24）pg/ml，联用组为（17.63±8.16）pg/ml，（t=0.309，P=0.758）；治疗后，单用组为（9.34±2.26）pg/mL，联用组为（6.25±2.18）pg/ml，（t=5.696，P=0.000）；FT4：治疗前，单用组为（55.82±8.16）pg/ml，联用组为（55.63±8.29）pg/ml，（t=0.094，P=0.925）；治疗后，单用组为（24.18±2.27）pg/ml，联用组为（22.58±2.12）pg/ml，（t=2.982，P=0.004）。治疗前，两组患者的差异较小，P＞0.05；治疗后，联用组的FT3、FT4 水平相比于单用组，优势明显，P＜0.05。

2.2 对比两组患者的治疗有效率 单用组显效10 例，有效12 例，无效11 例，治疗总有效率为66.67%（22 例）；联用组显效15 例，有效18 例，无效1 例，治疗总有效率为97.06%（33 例），（χ2=10.520，P=0.001）。联用组的治疗有效率相比于单用组，优势显著，P＜0.05。

3 讨论

甲亢是患者甲状腺功能失调导致甲状腺激素分泌过多所引起的，如果患者不及时进行治疗，患者可能会出现心脏周围血流流速过快、心脏搏动加强，导致患者心肌细胞能量释放增加，引发心力衰竭或心律失常等。对患者的生活质量具有比较严重的影响[2]。

甲疏咪唑是一种硫脲类药物，半衰期在6 小时左右，但在甲状腺体内作用可以长达一天。该药物主要使甲状腺内过氧化物酶的活性降低，抑制甲状腺功能的合成，从而达到甲状腺激素水平降低的作用；并且甲疏咪唑能有影响淋巴细胞合成抗体，快速恢复T 细胞的功能，但长期使用患者会出现不良心理情绪和并发症[3]。

综上所述，在甲亢治疗中使用甲疏咪唑联合普萘洛，具有较好的临床效果，患者的治疗有效率得到提升，改善了患者的甲状腺功能，有临床推广价值。