不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析

朴鹤云

（吉林省吉林市中心医院，吉林 吉林 132000）

引言

腹股沟疝气在临床上属于一种非常常见的疾病，其中腹股沟斜疝最多。一般来讲男性患者要比女性患者的患病率要高，大多数都采用手术的方法进行治疗。腹股沟疝的主要形成：由于腹腔器官在腹膜壁上形成的一种疝囊。当患者出现咳嗽，奔跑或者哭泣的时候，疝囊会直接的从腹股沟进入到阴囊当中，患者有时候会感觉到疼痛，随着肿块的持续增长，这种疼痛会对他们的生活产生比较严重的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院的92 例腹股沟疝患者进行随机的分为对照组以及治疗组，每组为46 例患者。在对照组的46 例患者当中，其中有男32 例，女14 例；年龄24-68 岁，平均（43.6±0.3）岁；病程1-7 年，平均（3.1±0.15）年；有9 例患者为直疝，37 例患者为斜疝；在治疗组的46 例患者中，其中男34 例，女12 例；年龄22-69 岁，平均（43.2±0.4）岁；病程1-9 年，平均（3.5±0.1）年；直疝的患者为11 例，斜疝的患者为35 例。对两组患者的年龄，性别，病程以及疝气类型等一般的信息进行比较，发现差异无明显的统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性[1]。

1.2 方法 对照组：使用疝环填充无张力疝修补术进行治疗。首先进行硬膜外的麻醉，在腹股沟以及外侧斜肌键处完成切口，找到疝囊后的相关游离精索，在疝囊下方的1.5 cm 的横向横筋膜处进行切口，然后剥离并做疝囊高位游离，然后疝囊经过疝环口将其插入到腹膜腔当中，再插入疝环填充物，对填充物进行固定，缝合以及止血，在其管辖的范围内插入相应的成型贴片，最后进行缝制并且固定，把多余的疝气进行去除，对切口进行关闭[2]。治疗组：采用相应的平膜无张力疝修补术进行治疗。手下在硬膜外进行麻醉，从外斜肌腱进行切口，大小相当于贴片，找到疝囊的相关游离精索，将贴片植入到精索的后方，并在贴片以及内部周围整齐地对横筋膜表面进行覆盖，对斜肌，横腱弓以及腹股沟韧带等进行缝合。观察以及评估两组腹股沟疝的具体治疗效果，把手术进行的时间，术后恢复的时间，术中相关失血量，总治疗费用以及围手术期间出现的并发症与不良反应等进行记录。

1.3 观察项目 临床治愈：腹股沟疝气的症状完全的消除，病变完全的得到修复，患者的生命体征比较稳定，治疗一年之后腹股沟疝气没有出现复发的现象。有效：腹股沟疝的症状基本上得到了消失或好转，病变得到了基本的修复，患者的生命体征比较稳定，在治疗六个月之后症状出现复发的迹象。无效：腹股沟疝的症状完全没有得到改善，病变的修复效果非常不理想。有效性=（临床治愈+有效）/病例总数×100%。

1.4 统计学分析 使用相应的SPSS 17.0 软件进行统计。测量数据表示为平均值±标准偏差（）。t 用于组间的比较检验。χ2检验用于比较各组之间的相关计数数据。P＜0.05 被认为具有明显的统计学意义[3]。

2 结果

对照组当中的腹股沟疝气的治疗有效率大致为74.0%；治疗组当中的腹股沟疝气的治疗有效率大致为93.5%。两组之间有明显的统计学差异（P＜0.05）。对治疗组腹股沟疝气的患者于对照组相比较，治疗效率明显比较好，手术的具体时间以及术后的恢复时间和对照组相比较也明显比较短，关于术中的失血量以及总治疗费用均明显低于对照组，不良反应的发生率和对照组相比较也明显较低。

3 讨论

腹股沟疝气是临床实践当中非常常见的一种疝气类型，腹股沟斜疝在其中占据高达95%的比例。男性和女性相比，患病率更高，婴儿也非常容易发生疝气的情况。当婴儿发生强烈哭泣的时候，比较容易发生腹股沟疝。疝气的主要特征是在非常剧烈的活动中突出身体部位，但是躺下的时候可以消失，如果比较轻度的症状可能会对患者的生活造成影响，比较严重的疝气会对患者的身心造成非常大的损害，给患者带来非常大的痛苦以及比较严重的并发症。目前，我院具备无张力疝修补术以及平片无张力疝修补术两种治疗方法。无张力填充方法是使用填充剂完全的对疝囊的内环进行填充，该操作花费的时间比较长，恢复的比较慢，非常容易出现感染以及复发的情况[4]。采用平片无张力疝修补术进行治疗，手术的时间比较短，患者恢复的比较快，术后的感染几率非常低，复发率也比较低。

综上所述，把这两种方法进行对比，发现腹股沟疝患者使用平片无张力疝修补术进行治疗，在术后的恢复率和填充无张力疝修补术相比较明显比较高，非常值得临床进行推广以及应用。