瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性及安全性分析

甘顺意

瘢痕子宫主要是由子宫肌瘤剔除术、剖宫产手术以及子宫破裂修复等手术引发的, 其中剖宫产手术是主要因素, 瘢痕子宫对再次妊娠产妇的分娩以及产后预后的影响较大, 若处理不当很容易导致产妇出现并发症, 例如产后出血、子宫破裂以及胎盘前置等, 且产妇在行剖宫产分娩时, 感染、损伤以及粘连等并发症发生几率增加［1］, 因此为瘢痕子宫再次妊娠产妇选取合理的分娩方式已经成为目前临床产科重点关注的问题之一, 本研究主要择取本院瘢痕子宫再次妊娠产妇,分析其行阴道分娩的可行性, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 130例参研样本均为瘢痕子宫再次妊娠产妇, 于本院进行治疗, 纳入时间为2016年1月～2018年1月,所有产妇年龄23～34岁, 平均年龄(26.3±2.6)岁；孕周39～42周, 平均孕周(39.2±1.3)周；距离前次剖宫产时间2～8年 , 平均时间(4.3±1.3)年；孕次2～4次 , 平均孕次 (3.1±1.1)次；产次1～4次, 平均产次(2.2±1.3)次；前次剖宫产手术均为子宫下段横切口。纳入标准：①怀孕时间在38～42周以内；②前次剖宫产手术切口愈合良好, 无术后感染情况；③此次妊娠距离上次剖宫产时间＞2年；④产前经常规检查,产妇凝血功能、血常规、肝肾功能以及尿常规等功能无异常；⑤产前经彩超检查, 胎盘附着区域伤口无缺损以及薄弱情况。排除标准：①孕周＜39周以及＞42周的产妇；②有其他开腹手术史；③距离上次剖宫产时间＜2年。

1.2 阴道分娩条件 瘢痕子宫手术区域子宫壁的血管以及肌纤维恢复良好, 伤口愈合良好, 无感染。剖宫产手术时间＞2年, 且产妇的各项生命体征以及指标均符合阴道分娩的要求。……