健康教育在提高高血压患者服药依从性及相关知识认知程度中的作用探讨

郭向红

（沈阳市红十字会医院，辽宁 沈阳 110013）

所谓的健康教育则是指借助于一系列有组织有计划的健康教育活动，帮助人们掌握足够的健康知识，从而使其能够以健康的生活方式来消除对人体血压有威胁的诸多因素，提升生活质量[1-2]。此次研究特选取本院2014年11月至2015年11月所收治的106例高血压症患者为对象，以观察健康教育在提高高血压患者服药依从性及相关知识认知程度中的作用，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2014年11月至2015年11月所收治的106例高血压症患者为本次研究对象，所有患者皆符合世界卫生组织1999年所制定的高血压诊断标准[3]，即两次及以上舒张压超过90 mm Hg、收缩压超过140 mm Hg，将其以随机法分为53例对照组及53例观察组。对照组：男26例，女27例；年龄50～74岁，平均年龄（62.9±4.6）岁；病程3～16年，平均病程（10.7±3.4）年；其中初中及以下文化程度者11例，高中及大专文化程度者29例，本科及以上文化程度者13例。观察组：男25例，女28例；年龄52～75岁，平均年龄（63.3±4.7）岁；病程3～18年，平均病程（11.4±3.6）年；其中初中及以下文化程度者10例，高中及大专文化程度者28例，本科及以上文化程度者15例。此两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法：给予对照组患者以常规高血压治疗与护理，包括病房护理、心理护理、膳食干预等，并对其血压情况进行严密监测。观察组则需在其基础上增加健康教育项目，具体如下。通过对患者的个人资料进行了解，并以交流与沟通等方式来获得患者的信赖与认可，从而构建友好和谐的护患关系，在此基础上，为其展开高血压的健康教育。护理人员应当对高血压发病因素、治疗原则、治疗用药以及并发症预防等进行详细说明与讲解，从而提高患者对于该疾病的认知程度。依据患者病情及身体情况，对其饮食及日常锻炼进行指导，对其不良习惯进行纠正。同时还应为患者及其家属发放本院自制的健康教育宣传手册，在面对患者疑问时应细致耐心的为其进行讲解，从而提升来自于患者家庭的监护能力，使患者即使身处家中依然能够感受到医院临床护理对于其服药依从性以及高血压相关知识的认知程度。

1.3 疗效判定：此次研究依照以下四项标准对患者用药依从性予以判定，包括是否忘记用药、用药是否按时按量、血压升高时是否停药、血压有所下降且趋于稳定时是否停药，若患者四项表现表现均为否，则归为用药依从性良好，若存在一项为是，则归为用药依从性差。

以本院自制的高血压疾病常识调查表对患者疾病认知程度进行统计，调查内容包括高血压定义、正常血压范围、高血压危害、高血压用药、高血压并发症预防以及血压自测等，以100分为满分，凡分值在90分以上者，即为基本掌握；分值在75～90分者即为掌握情况良好；分值在60～75分，即为有所掌握；分值在60分以下者，即为未掌握。本次研究中，高血压相关知识认知度=（基本掌握+掌握情况良好+有所掌握）/本组总例数×100%。

1.4 统计学方法：此次研究所用之数据皆以统计学软件SPSS18.0进行处理，其计量资料则以（x-±s）予以表示，以t检验，计数资料则以（%）进行表示，以χ2检验，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者服药依从性对比：在本次研究中，对照组患者服药依从性良好患者共计27例，占50.94%；服药依从性差者共计26例，占49.06%；观察组患者服药依从性良好患者共计46例，占86.79%；服药依从性差者共计7例，占13.21%。由此可知，在服药依从性上，观察组患者远高于对照组（86.79%＞50.94%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者高血压知识认知程度对比：在本次研究中，对照组患者基本掌握例数为14例，占26.42%；掌握情况良好例数为11例，占20.75%；有所掌握例数为12例，占22.64%；未掌握例数为16例，占30.19%；高血压相关知识认知度为69.81%。观察组患者基本掌握例数为19例，占35.85%；掌握情况良好例数为22例，占41.51%；有所掌握例数为10例，占18.87%；未掌握例数为2例，占3.77%；高血压相关知识认知度为96.23%。由此可知，在高血压知识认知度上，观察组远高于对照组（96.23%＞69.81%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压作为当前国内最为常见的一种慢性疾病，同时亦是导致患者出现心脑血管疾病的一项主要因素。有相关研究表明[4]，高血压这一疾病在我国60岁以上的老年人群中的发病率在40%左右，在65岁以上的老年人群中发病率为55%，而在80岁以上的老年人群中发病率为65%。由此可知，该病在发病率上随年龄升高而升高。由于高血压在治疗上难以做到有效根治，因此其往往需要终身服药，故而服药依从性在高血压治疗中具有至关重要的作用[5]。服药依从性是指患者服药行为与医嘱的一致性，是评价患者是否按照医嘱进行治疗的一项重要指标，它的高低直接影响到患者的治愈率和控制率。服药依从性除了与药物的剂量、时间长短和药物的不良反应有关外，还与患者对疾病知识的了解是否正确有关[6]。健康教育能够有效提高高血压患者在服药方面的依从性，并能够增加患者对疾病的认识，提高自我效能，提高服药的依从性。由本次研究可知，在服药依从性上，观察组远高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；在相关知识认识程度上，观察组亦同样高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，健康教育在高血压患者的临床护理中具有极高的应用价值，其能够有效提升患者的服药依从性，提高患者对于高血压疾病知识的认知程度，可在临床护理中大力推广。

[1] 陈慧,张煜,唐梅芳.健康教育对高血压患者服药依从性及相关知识认知程度的影响[J].实用预防医学,2014,21(3):381-383.

[2] 薛留巧.健康教育干预对高血压患者服药依从性的影响[J].基层医学论坛,2011,15(18):547-548.

[3] 杜欣.健康教育提高社区高血压患者服药依从性和高血压控制率[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(8):4639-4640.

[4] 李小玲,张爱萍.健康教育在住院高血压病人服药依从性中的应用[J].按摩与康复医学,2011,2(23):217-218.

[5] 王方琴.健康教育对社区高血压患者服药依从性的影响[J].现代医药卫生,2013,29(3):406-407.

[6] 李淑英,苏春霞,张冠雄.健康教育对高血压患者服药依从性及治疗效果的影响[J].中国民康医学,2011,23(7):878-880.