综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响

张 丽 郭晨光

（辽宁省葫芦岛市第二人民医院，辽宁 葫芦岛 125000）

对外科疾病患者治疗时，手术是最为直接有效的方法，并可取得较好疗效。但需注意的是，手术治疗会损伤组织，从而导致有害性刺激，出现疼痛感[1]。若疼痛较为严重，则会导致患者身体和心理造成严重危害，甚至可能导致诸多应激反应，对治疗效果和安全性也会造成影响。因此，如何降低外科手术后的疼痛感，提升舒适感和手术安全性非常重要[2]。本文分析了综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院于2016年3月至2017年3月，外科收治的手术治疗患者，数量为96例。其中男性52例，女性44例，年龄18～79岁，平均（48.56±30.44）岁。其中胃肠道手术26例，肝胆手术38例，创伤手术12例，乳腺手术20例。将其使用随机方法分为对照组和观察组，均48例。对照组中，男性26例，女性22例，年龄18～78岁，平均（48.21±29.79）岁，胃肠道手术13例，肝胆手术19例，创伤手术6例，乳腺手术10例。观察组中，男26例，女22例，年龄19～79岁，平均（48.97±30.03）岁，胃肠道手术13例，肝胆手术19例，创伤手术6例，乳腺手术10例。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组需使用常规方法护理，在临床护理时需按照常规心理护理、健康教育、环境护理、并发症护理和饮食护理等方法实施临床护理。观察组需实施综合护理干预，具体方法如下：

1.2.1 心理护理干预：大部分外科手术患者均会出现严重恐惧心理，而这种心理会导致疼痛加重，导致恶性循环。因此护士需对患者实施心理护理干预，帮助解决其心理问题，消除对疼痛的恐惧心理。如有必要可让家属参与到护理中，鼓励患者战胜疼痛。

1.2.2 健康教育干预：护士需针对患者疾病类型为其进行健康教育，让其了解自身疾病发生的情况，并告知其手术治疗效果。尤其是可告知其术后疼痛的必然性，并教会其如何进行自我镇痛，改善术后疼痛严重性。同时可为患者提供书籍和电视，通过转移注意力的方法降低疼痛严重性。

1.2.3 镇痛药物使用：可根据患者的疼痛严重程度，选择合理的止痛药物。根据医嘱为其提供止痛药的治疗。尤其需注意到避免镇痛药的滥用，以免出现对其产生依赖。

1.2.4 环境护理干预：在手术完成后，需对病房进行彻底打扫，避免出现感染等并发症，加重其疼痛严重程度。同时可对病房的温度、湿度、光照和噪音进行调整，尽量让患者在最舒适的环境下接受护理，避免这些因素导致疼痛更加严重。尤其是可以和患者家属交流，规定每日探视人数和时间。

1.2.5 饮食护理干预：可通过饮食方法改善患者体质，更好的耐受疼痛。本次研究中，需为患者提供营养丰富、易于消化、低刺激性的食物，如鸡肉、牛肉和牛奶等。尤其是需避免出现辣椒和胡椒等刺激性食物。另外可提供蔬菜和水果等食物，避免出便秘，加重疼痛。

1.2.6 并发症护理干预：护士每日可帮助患者调整体位，并擦拭身体，避免出现褥疮等并发症。尤其是可对其术后身体状态进行分析，一旦出现了并发症的前驱症状，可立即对其实施对症处理，避免其症状更加严重。

1.3 疗效标准：使用VAS疼痛评分表对两组患者的疼痛情况进行评价，并使用我院自制的满意程度评分表评价其满意程度，满分10分，得分越高表示满意程度越高。

1.4 统计学方法：应用19.0版本的SPSS统计学软件分析数据，使用t检验以及（±s）对计量资料进行评价和分析，若数据差异显示为（P＜0.05），则表示数据差异显著，并且有统计学意义。

2 结 果

本文研究显示，观察组VAS评分（2.36±0.54）分明显低于对照组VAS评分（4.63±2.45）分，差异显著（t=6.269，P=0.000）。观察组满意程度评分（8.25±1.75）分明显高于对照组满意程度评分（6.69±3.31）分，差异显著（t=2.887，P=0.005）。

3 讨 论

对外科疾病患者而言，手术是临床治疗最为有效的治疗方法。尤其是随着手术技术的不断进步，其安全性也不断提升[3]。但在手术治疗后，疼痛一直是影响患者恢复的重要因素。因此如何降低术后疼痛非常重要。

通过分析显示，导致术后疼痛的原因主要有4点：①心理：患者对疼痛的恐惧会加重疼痛严重程度。②环境：若护理环境不佳，会影响护理舒适性，加重疼痛度[4]。但良好的护理环境可明显改善疼痛。③体质：若体质较差，也无法耐受疼痛。④并发症：若在术后出现并发症也会导致疼痛加重。而基于这4点，可对患者实施针对性护理，改善其术后疼痛感。

本次研究中即采取了综合护理干预的手段实施临床护理。在临床护理时，通过心理护理干预、健康教育干预、环境护理干预、并发症护理干预和饮食护理干预起到了全面的护理效果。而在此基础上，也为患者适当的提供了镇痛药物，改善其疼痛情况，更好的提升其对疼痛的耐受性。

通过本文显示，观察组在实施综合护理干预后，其VAS疼痛评分明显更低，而满意程度明显更高。综上所述，对外科手术患者实施综合护理干预可明显降低疼痛程度，有较高应用价值。