微量激光治疗糖尿病性黄斑病变的临床疗效

周丽霞

（西安普瑞眼科医院，陕西 西安 710000）

近年来，临床上的糖尿病性黄斑病变患者逐年增多，如果不给于其及时有效的治疗，将会严重干扰患者的正常生活，降低患者的生活质量。目前，临床上主要通过激光治疗缓解患者的临床症状[1]。虽然临床上有很多人研究微量激光治疗对糖尿病性黄斑病变的效果，但是研究结果不一[2]。为明确糖尿病性黄斑病变患者治疗中微量激光治疗方法应用下取得的效果，本次研究将取实际病例分析治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集医院2013年2月至2017年2月糖尿病性黄斑病变患者60例，以随机划分方法分为实验组、对照组分别为30例，两组患者均无精神病史、认知障碍情况，且由患者或其家属签字确认知情同意本次研究。对比基线资料，如年龄、病程与症状表现，无显著性差异（P＞0.05），可做对比分析。

1.2 临床标准

1.2.1 入选标准[3]

（1）与糖尿病诊断标准吻合，入院行眼科三面镜检查，有弥漫性黄斑区视网膜水肿表现，且伴有黄斑部硬性渗出情况；（2）视力检查，为1.0以下。

1.2.2 排除标准[4]

（1）肝肾功能不全患者；（2）传染疾病患者或先天性疾病患者；（3）心理疾病严重、认知障碍情况；（4）药物过敏史。

1.3 治疗方法

两组患者均进行荧光血管造影检查，整个操作过程由同一名术者完成，借助氩绿激光，其光斑直径均为50 um，光凝距中心凹均大于400 um，光凝点均避开乳头黄斑术。

对照组采取常规激光治疗：（1）设置曝光时间为0.1～0.15 s；（2）能量控制在150～250 mW，其光斑强度为1～2 级。

而实验组采取微量激光治疗策略：（1）设置曝光时间为0.1～0.15 s；（2）能量控制在50～95 mW，标准为仅产生视网膜肉眼可见轻微色泽改变。

1.4 观察指标

对治疗后两组患者视野、视力情况观察，做对比研究。

1.5 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

视力情况对比，实验组改善优于对照组，结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）；光凝前，黄斑阈值敏感度对照组、实验组比较，结果均无明显差异；实验组患者光凝后中心5º视野白色光的平均阈值敏感度下降，红色光平均阈值敏感度下降，中心6º-10º视野白色光的平均阈值敏感度下降，差异明显（P＜0.05）。但是对照组光凝后的视野变化不明显（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者的视力情况对比

3 讨 论

本次研究中，选择60例糖尿病性黄斑病变患者为研究对象，分析微量激光治疗方法、常规激光治疗方法应用下取得的效果，进一步验证糖尿病性黄斑病变患者治疗中微量激光治疗方法应用的价值。结果显示：经治疗，实验组的视力情况明显优于对照组，这与寇馨云等的研究结果基本一致，证明微量激光确实能够改善糖尿病性黄斑病变的视力情况；同时，研究显示：两组患者黄斑阈值敏感度光凝前比较，结果均无明显差异；实验组患者光凝后中心5º视野白色光的平均阈值敏感度下降，红色光平均阈值敏感度下降，中心6º-10º视野白色光的平均阈值敏感度下降，差异明显。但是对照组光凝后的视野变化不明显，因此，微量激光治疗还可以改善患者的视野情况。

综上所述，糖尿病性黄斑病变患者采取微量激光治疗具有较好的临床效果，可以显著改善患者的视力以及视野情况，值得推广。

[1] 左玉霞,左海霞,李令辉,等.尿微量白蛋白与激光后持续性黄斑水肿的相关性研究[J].现代中西医结合杂志,2015,24(36):4051-4053.

[2] 贾秋菊,刘祥龙,付 爽,等.糖尿病黄斑水肿给予激光疗法加用雷珠单抗的综合效果观察[J].糖尿病新世界,2016,19(11):1-3.