刘丽萍
(山东省滨州市中医医院,山东 滨州 256613)
小儿脑瘫疾病在幼儿成长期发病率较高,尤其是在幼儿出生前的一个月内,幼儿会因为一些原因导致身体出现问题,最后患有非进行性脑损伤综合征。经过相关临床发现,很多幼儿由于这类现象运动功能受限。[1]小儿脑瘫是目前小儿肢体残疾的主要疾病。为减少并发症,提高患儿的生活质量,减轻家属的经济和思想负担,脑瘫患儿的护理工作至关重要。中医护理是在中医理论的基础形成的护理学科,目前已经成为中医学的重要组成部分,耳穴压豆是中医护理的操作项目之一。我中心采用中医护理耳穴压豆治疗本病80例,同时设对照组进行对照,获得满意疗效,现报告如下。
选取我院2013年3月~2015年3月收治的住院患者80例,随机分为两组,观察组40例(应用中医护理耳穴压豆+常规护理),其中男28例,女12例,年龄8个月~3岁;对照组40例(应用常规护理法),年龄9个月~3岁,年龄9个月~3岁;观察组和对照组的性别、临床表现、年龄等方面都存在着不同的差异,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2.1 辩证分型,压豆取穴
(1)肝肾阴虚风动型:临床表现为筋脉肉眴,手足蠕动,难以平衡,遗尿,舌质红或苔腻,脉弦细数或弦滑。治疗以滋补肝肾、清热祛风为主。取穴 肾 肝 神门 肾上腺 内分泌 丘脑 三焦 脾 肾上腺 心。
(2)肝亢脾虚型 :临床表现 烦躁易怒,食欲减退、遇刺激吞咽困难,时有汗出,活动受限。治疗以平肝健脾,熄风通络。取穴:肾 心 皮质下 肝 神门咽喉 交感。
1.2.2 手法补泻
(1)直压泻法 用食指、拇指指尖垂直按压,侯至沉重胀痛感时,持续20秒种,停歇十秒种,再按20秒钟,重复按压。适用于肝亢脾虚型者。
(2)旋转压法:指腹顺时针方向轻轻揉压,侯至稍有胀痛或刺痛后,每次按穴1~2分钟,适用于肝肾阴虚风动型者。
采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“±s”表示,采用t检验;计数资料用例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
经过分析调查发现,对照组和观察组80例患者一共需要完成四个疗程。其中观察组共计40例患者,其中有身体免疫能力得到了有效的提高36例(90%);汗出减少的9例(23%);恢复食欲的22例(55%);遗尿次数减少的10例(25%);其他并没有任何明显的变化,总有效率达100%。对照组40例患儿在住院期间体重变化不明显,并发症时有发生且次数频率高。见表1。
表1 两组患者效果比较
经过上述分析,我们了解到护理的基本情况,在我国医学当中,很多专家一致认为“十二经通于耳”,“耳为宗脉之聚”,人的各个脏腑器官在耳廓上皆有相应代表区,并有规律的分布在诸耳穴上。现代研究发现交感穴有近似交感神经和副交感神经的作用,肾上腺穴有近似肾上腺的功能。植物神经的皮肤—内脏反射机理为全息经络耳穴压豆提供了理论基础和现代医学相结合治疗小儿脑瘫提供了依据。本研究发挥了中医优势,体现了辨证施护的特点,收到满意疗效,并且也体现了中医护理专业人员的自身价值。由于护理过程中患儿无不适感,并且疗效较好,费用低廉,患儿接受率高等优势,适合在临床上推广应用。
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[2] 赵爱勤.家长在脑瘫患儿康复护理中作用[J]中国康复,2003,18(1):61-62.
[3] 李树春.小儿脑性瘫痪[M].郑州:河南科学技术出版社,2000:10.
[4] 李俊才.穴位药物注射治疗小儿痉挛型脑瘫临床应用[J].中国现代医生,2008,46(3):85-86.
[5] 高永嘉,钱莹莹,孙玉琴,等.家庭康复和医院治疗小儿脑瘫疗效比较研究[J].中国康复医学杂志,2004,19(5):355-357.