舒利迭联合噻托溴胺吸入对慢性阻塞性肺疾病的治疗意义分析及研究

毕胜传，刘跃辉⋆

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院呼吸内科，黑龙江 牡丹江 157013）

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，以持续存在气流受限为主要特征，可严重危害患者身体健康。本研究探讨了舒利迭联合噻托溴胺吸入对慢性阻塞性肺疾病的治疗意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～2017年2月收取的慢性阻塞性肺疾病患者74例分组。对照组男20例，女17例。年龄48～76岁，平均（56.26±2.91）岁。联合组男19例，女18例。年龄48～77岁，平均（56.13±2.45）岁。两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者给予祛痰、抗感染、吸氧等治疗，对照组采用噻托溴胺吸入治疗，每天1吸，每吸18 μg。联合组联合舒利迭、噻托溴胺吸入。其中，噻托溴胺同上，每天1吸，每吸18 μg。而舒利迭每天2吸，每吸沙美特罗/丙酸氟替卡松50/500 μg。两组均治疗1个月。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后3个月CAT评分（0～40分，分值越高症状越严重）、6分钟步行距离、FVC、FEV1和疾病治疗效果、3个月复发率。

治愈：症状完全消失，生活恢复正常；改善：症状好转，病情改善，对生活的影响减少；无效：治疗前后症状无改善。总有效率=治愈率+改善率[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后3个月CAT评分、6分钟步行距离、FVC、FEV1比较

联合组患者治疗后3个月CAT评分、6分钟步行距离、FVC、FEV1均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者疾病治疗效果比较

联合组疾病治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者3个月复发率比较

联合组3个月复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表1 两组患者治疗后3个月CAT评分、6分钟步行距离、FVC、FEV1比较（±s）

表1 两组患者治疗后3个月CAT评分、6分钟步行距离、FVC、FEV1比较（±s）

组别 例数 CAT评分 6分钟步行距离（m） FVC（L） FEV1（L）对照组 37 5.21±1.21 101.98±12.72 2.57±0.57 1.67±0.52联合组 37 4.01±0.15 139.02±21.53 3.36±0.92 2.25±0.86 t 8.314 8.752 8.924 8.142 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 两组患者疾病疗效比较 [n（%）]

表3 两组患者3个月复发率比较 [n（%）]

3 讨 论

噻托溴胺是长效抗胆碱药物，可将胆碱能神经通路M1受体和M3受体特异性阻断，对气道平滑肌发挥直接扩张作用，对黏液过度分泌进行抑制，从而促进肺通气功能改善，缓解咳嗽和呼吸困难等症状[2]。舒利迭为吸入型长效β2肾上腺素受体激动剂和糖皮质激素合剂，可发挥持久抗炎和支气管扩张作用，降低慢阻肺急性加重发作次数，促进患者肺功能和生活质量改善[3-4]。

本研究中，对照组采用噻托溴胺吸入治疗，联合组联合舒利迭、噻托溴胺吸入。结果显示，联合组疾病治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组3个月复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者治疗后3个月CAT评分、6分钟步行距离、FVC、FEV1均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，舒利迭联合噻托溴胺吸入对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果肯定，可改善肺功能和运动耐力，降低复发率，值得推广。

[1] 曹凤华,赵 琳.舒利迭联合噻托溴胺吸入治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].宁夏医科大学学报,2015,37(6):704-706.

[2] 陈 炜,洪永青,杨 冬,等.HNPPV联合舒利迭长期治疗稳定期重度COPD合并呼吸衰竭患者的疗效及安全性[J].山东医药,2013,53(5):1-3.

[3] 杜舒婷,邢 彬,丁连明,等.呼吸操及肌力训练联合支气管舒张药治疗中重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2014,36(2):115-119.

[4] 解明辉.舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(24):4878-4879.