优质护理在提升妊娠高血压产妇产前分娩自我效能中的效果

于 丹

（丹东市妇女儿童医院分娩室，辽宁 丹东 118000）

妊娠期高血压是孕期常见的并发症，主要表现为血压升高，同时伴有抽搐、水肿、视物模糊、头痛、头晕等症状，严重者会出现肝肾功能衰竭、昏迷、胸闷等。孕产妇出现妊娠高血压的概率为8.3%～10.5%，对母婴的生命安全造成严重的影响。大多妊娠高血压产妇会出现焦虑、紧张、抑郁等情绪，自我效能感一般较低。笔者旨在探讨优质护理在提示妊娠高血压产妇产前分娩自我效能的效果，以期为妊娠高血压产妇的护理提供临床实践参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年6月至2017年6月本院收治的124例妊娠高血压产妇作为研究对象，根据随机原则将124例产妇分为对照组（n=62例）和观察组（n=62例）。对照组中初产妇25例，经产妇37例；年龄29～38岁，平均（33.25±3.36）岁；孕周34～37周，平均（36.36±1.68）周。观察组中初产妇26例，经产妇36例；年龄29～38岁，平均（33.21±3.34）岁；孕周34～37周，平均（36.31±1.65）周。对照组及观察组研究对象的产次、年龄、孕周等一般资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组研究对象的基线资料具有可比性。

1.2 方法：对照组施以常规护理，主要包括入院制度介绍、活动指导、饮食指导、胎心监护、产前宫缩监测等。宫颈口在2 cm以上时将孕妇送至产房待产，并进行持续的胎心监护。观察组施以优质护理干预，具体如下：产妇入院后首先详细评估产妇的具体情况，并根据评估的结果实施针对性的健康宣教，在宣教过程中注意争取产妇家属的配合，以消除产妇的紧张、焦虑情绪。加强产妇的情绪管理，让产妇了解到不良心理对产程的影响，让产妇以乐观积极的态度面对分娩。将妊娠高血压的相关知识详细的讲解给患者，告知患者如有任何问题可随时提出，并及时解答患者的问题。临产前，严密监测产妇的呼吸、脉搏、心率变化，同时予以产妇精神上的支持，以解除患者的紧张情绪。同时将分娩的注意事项告知孕妇，指导孕妇进行深呼吸，减少体力的消耗，避免血压的升高。在第二产程，告知产妇避免过度用力，防止血压进一步升高。采用阴道助产术帮助孕妇缩短产程，以防止产程过长导致血压、心率的升高。在产褥期娩出胎儿24 h内让产妇注意绝对卧床休息，密切监测产妇的生命体征，若产妇出现便秘，根据医嘱予以缓泻剂治疗，防止用力排便造成血压升高。

1.3 观察指标：采用自我效能感（CBSEI）量表评价两组患者护理干预前后的自我效能变化情况。CBSEI量表分值越高表示患者的自我效能感越低。

1.4 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

护理干预前，对照组及观察组的CBSEI量表评分分别为（28.91±6.24）分、（28.94±6.20）分，经t检验，护理干预前，对照组及观察组的CBSEI量表评分比较，统计结果无差异，P＞0.05。护理干预后，对照组及观察组的CBSEI量表评分分别为（29.13±6.30）分、（51.86±6.69）分，经t检验，护理干预后，观察组的CBSEI量表评分显著高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

妊娠高血压若控制不佳极易导致子痫发作，严重危害母婴的生命安全。有研究显示，妊娠高血压产妇由于过度担忧疾病，加之产妇对妊娠高血压相关知识的认知程度比较低，导致大部分妊娠高血压产妇的自我效能比较低[1]。而不良情绪会导致妊娠高血压产妇的血压进一步升高，进一步影响了产妇的血压[2]。

本研究结果显示，护理干预后，观察组的CBSEI量表评分显著高于对照组。分析原因可能是由于优质护理干预可放松产妇的身心，并能缓解产妇的抑郁、焦虑情绪，减少了产妇分泌儿茶酚胺，弱化了子宫的收缩功能，改善了母婴不良结局。同时通过健康宣教，有效提高了产妇对妊娠高血压相关知识的认知，提高了产妇的信心，使产妇从被动的接受治疗转化为主动的治疗，改善了分娩结局，从而进一步提高了产妇的自我效能感[3]。

综上所述，在妊娠高血压产妇中施以优质护理干预，可有效提高产妇的自我效能。

[1]马芳菊.探讨细致化护理在提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能中的效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(17):200.

[2]温朝阳.细致化护理在提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(21):104-105.

[3]谷瑞瑜.细致化护理在提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能中的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(27):101.