2014-2016年惠州市手足口病住院患儿流行病学研究

杨坤祥 陈剑虹 贺海林 钟泽艳

手足口病（hand foot and mouth disease，HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童传染病，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。个别重症患儿病情进展快，特别是肠道病毒71型（enterovirus 71，EV71）病毒感染，可引起严重中枢神经系统并发症，如脑膜炎、脑炎、急性迟缓性瘫痪等，甚至死亡［1］。2008年5月，国家卫生部将手足口病纳入传染病管理并在2009年要求提高手足口病病原学的检测比例［2］。引起手足口病的2大主要病原体为EV71型和柯萨奇病毒A16型（coxsackie virus A16，CA16），但近年来，其他肠道病毒感染引起的手足口病也越来越多［3］。实现对肠道病毒的检测有利于疫情监测以及制定有效的预防控制措施，实时荧光逆转录⁃聚合酶反应（reverse transcrip⁃tion quantitative real time PCR，RT⁃qPCR）作为近年来新发展起来的一项核酸检测技术，具有快速、高灵敏性和高特异性的优点，被广泛应用于病毒等病原微生物的核酸快速检测［4］。为了解惠州市手足口病的流行病学特征，为制定有效的防治措施提供依据，本研究对2014-2016年我院收治的2 637例手足口病住院患儿流行病学进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

2014年1月至2016年12月我院共收治手足口病病例2 637例，其中2014年572例，2015年987例，2016年1 078例；男性1 657例（62.84%），女性980例（37.16%），年龄范围从1个月到8岁，平均年龄为（3.25±0.24）岁。我院作为惠州市重症手足口病定点救治医院，接收的手足口病患者来自惠州市所辖的所有县和城区，能较好的反映惠州地区的手足口病流行情况。

1.2 标本采集

所有病例均按《手足口病诊疗指南（2010版）》［5］进行诊断及分型。病原学监测由病程3天内采集病例的粪便或肛拭子送检，于2 h内送检，-20℃低温保存，3天内检测。……