外固定支架治疗桡骨远端骨折围手术期四模式护理

万玲，陈会，涂元翠，马春红

（南京医科大学邦德骨科医院 创伤骨科，江苏 南京 210000）

外固定技术是利用外固定支架对骨折进行固定的一种治疗手段，临床应用较为普遍[1-3]，尤其适用于桡骨远端骨折的复位与固定[4]。2014年5月-2016年5月，我科采用此项技术治疗桡骨远端骨折23例，围手术期采用“四模式”护理，取得满意的效果，现总结报道如下。

1 一般资料

本组23例，男14例，女9例；年龄16～68岁，平均42岁。骨折类型：科雷氏骨折17例，史密斯骨折4例，巴顿氏骨折2例。伤情类型：开放性骨折11例，闭合性骨折12例。急诊手术21例，延期手术2例。全组均采用外固定支架技术治疗。围手术期采用“四模式”护理。

本组术后钉道处轻度红肿1例，渗液1例，无钉道感染。患肢远端血供良好，感觉运动功能正常，无血管、神经损伤症状与体征。23例均获随访，时间3～6个月，平均3个月。骨折均达骨性愈合，腕关节功能恢复良好。

2 “四模式”护理

2.1 术前准备护理期

将围手术期分为四个时段，即术前准备护理期（入手术室前时段）、术后早期护理期（术后2周）、术后康复护理期（术后3～4周）、术后随访护理期（术后5～6周）。根据护理时段不同，针对围手术期护理需求，采用护理重点亦有所不同。

主要护理事项：⑴术前备皮、剪指甲、清洁伤区、心理疏导等。⑵抽血送验，如血常规、出凝血时间、血糖测定等。⑶生命体征监测，如密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化等。⑷术前禁食水6 h、遵医嘱用药。⑸患者入手术室前，当班护士再次复验各种术前准备完善程度，确保手术顺利完成。

2.2 术后早期护理期

主要护理事项：⑴疼痛护理：根据疼痛评分（NRS)进行护理。……