近期猪呼吸道疾病诊断及体会

仝玉慧

秋季昼夜温差较大，特别是寒露过后，夜间温度更低。笔者所在区域部分养殖场户由于保温和通风措施实施不到位，部分养猪户猪呼吸系统疾发生较多，主要表现症状是咳嗽、严重的有气喘症状，采食量下降10～30%不等，个别猪体温升高，呼吸道症状最明显且最严重。

1 病情分析

当前养殖环境下，猪场呼吸系统疾病不分季节、常年发生，且导致发病的病原微生物多样化、复杂化。比如：病毒性致病因子有繁殖呼吸综合症病毒、伪狂犬病毒、猪瘟病毒、嗜呼吸型冠状病等，细菌性致病因子有支原体肺炎、副猪嗜血杆菌、巴氏杆菌、等，寄生虫性因素有肺丝虫病等，养殖场中很多诱发型因素也很多。比如：养殖密度过大、通风系统不完善、温差较大、粉尘污染，环境因素中影响最大的主要是氨气、硫化氢等呼吸系统刺激气体对气管、支气管、肺泡等的长期损伤，

2 临床症状

目前猪群长时间处于环境应急等的应激刺激中，气源性咳嗽、轻微气喘症状一直存在，有的在经过抗生素治疗后临床症状有一定的缓解，但短时间后又复发甚至病情加重，继续用药继续有效，但周而复始循环不断。在呼吸系统一直不健康的背景下，气候的变化成了最大的诱因，诱发严重的呼吸系统疾病，表现严重的气喘、体温升高、采食量下降、甚至死亡。

3 剖检病变

无论是病程较长的还是急性死亡的都有一个共同剖捡症状，肺叶边缘或轻或重的肉变，这说明支原体肺炎基本都存在病导致了病变。有的病程在5天以上的还有纤维素性肺炎病变，有的严重的出现肺脏和胸腔纤维素性黏连，肺脏除了出现肉样病变，还有大叶性肺炎病变，严重的出现局灶性肺出血、坏死。病程较长的易继发副猪嗜血杆菌等细菌性疾病导致出现心包积液甚至出现严重的绒毛心病变。当采食量出现大面积下降且体温升高时剖检症状出现气管充血、出血现象比较明显。个别继发链球菌病例，还可以在腹腔中看到蜘蛛丝一样的少量纤维素丝。

4 鉴别诊断

根据病程、临床表现症状、剖检病变差异，主要从以下方面进行鉴别诊断：

4.1 流感 发病较急，大群感染时间较短。通常在2～3天内大群都会出现体温升高、精神沉郁、恶寒现象，继而出现咳嗽、气喘症状。剖检症状主要集中在气管、支气管和肺脏，表现。

4.2 支原体肺炎 病程较长，早晚干咳严重、气喘严重的猪多表现消瘦，一般个别猪发病明显，对大群没有明显影响。剖检病变主要集中在肺脏，肺脏出现或轻或重的边缘肉变，有的似虾肉样。

4.3 繁殖呼吸综合症 除了保育猪出现明显的呼吸系统疾病症状以外，母猪流产严重，特别是新母猪除了流产还出现大面积的返情现象，流产胎儿脐部有大面积出血斑。流产胎儿特征性病变有以脐带为中心的皮肤广泛出血，常呈黑红色，皮下水肿，水肿液也呈现黑红色，剖检病变主要是脏器出现大面积出血症状，腹腔、胸腔有血性积液，以肾脏出血、肿大最为明显，肾实质软如泥。保育猪剖检病变主要集中在肺脏，肺脏呈现橡皮肺、花斑肺症状。

4.4 伪狂犬 引起的呼吸道症状主要集中在中大猪，且以干咳症状最为典型，但由于临床上能引起猪只干咳病因较多，极易被诊断为细菌性肺炎，经仔细观察可发现个别出现后腿麻痹等症状。且小群体接种伪狂犬疫苗能明显缓解干咳现象。

5 诊治体会

5.1 由于目前引起呼吸系统疾病原因复杂，且出现很多技术人员倾向性诊断，比如无论什么情况一概跟霉菌毒素联系起来、无论什么呼吸道疾病都跟蓝耳病或者伪狂犬联系，有的出于推广某产品，有的在诊断中由于经常见到某类问题，出现了思维定势。笔者建议从业人员在进行任何疾病的诊断前不要首先制定大概疾病范围，更不要用某种病套症状，而应该将症状全部结合起来，从中找出疾病的君、臣、佐、使，君就是致死因素，治疗的时候先控制致死因素，有些對大群影响不大的继发疾病甚至不治自消。

5.2 由于病因复杂，很多专业技术人员在进行治疗的过程中侧重于胡子眉毛一把抓，以期将所有病原因子都控制起来，殊不知这就犯了"病好了、猪死了"的错误。笔者建议对病毒病以和为贵，对细菌病以压为主，对寄生虫性疾病以排为主，对环境因素当然以改善为主，对诱发因素以降为主。

5.3 治疗过程中频繁使用疫苗，以期用疫苗将疾病治好。虽然疫苗是控制疾病的利器，但将疫苗作为治疗疾病的手段却实实的不可以，甚至很多时候有火上浇油的作用。免疫应答起始于病原微生物突破各种屏障并接触免疫系统，先天性免疫应答通常在感染后不久被激活，后天性免疫从免疫接种到获得成熟免疫应答稳态的过程至少需要3周，期望通过疫苗的大量接种短时间内控制该疾病不过是疫苗的接种大量激活了某些淋巴细胞，这些淋巴细胞在识别疫苗抗原的同时，也参与着对其他病原微生物的清除，然而大量的淋巴细胞过度的产生，必然会引起机体免疫器官的过度消耗，导致后期猪只生长性能下降，甚至并发其他疾病，难逃发病甚至病死的结局。

5.4 使用中兽药进行治疗的过程中，笔者认为首先应采购优秀企业生产的中兽药，其次在使用过程中不要重复组方，并且根据症状的缓急进行方剂的剂量调节，虽然季节性致病因素有所不同，但不应因季节因素为主，而应该以猪体表现症状为主进行药物的选择。